super-EU

2008-12-22T19:08:00.000-02:00

2008-11-13T18:50:00.003-02:00

obrigado. num diálogo comigo mesmo pisco o olho seduzindo a mim. conflitantemente comigo mesmo. nada q as sensações iniciais dessas palavras provoquem q eu mesmo sugestione pra uma má interpretação. tão idiota ouça é puramente pra chamar a sua atenção!
pq comigo mesmo não há fim - fim, há não! mesmo comigo pq?

pra um diálogo com vc:
eu tento
eu sento
eu paro
eu falo tanto eu q ja não sei ... se falo ou calo

2008-10-28T11:33:00.003-02:00

Precisar de dominar os outros é precisar dos outros................................. (Fernando Pessoa)

eu para mim

2008-10-28T11:04:00.001-02:00

- vai me obedece q eu to mandando. PARE AGORA.

- quer sempre mais ?o q?

- busca busca ... o q ?

BURRO - para e ergue a cabeça, abre a boca e morde, doa a quem doer - família, amigo, desconhecido ou colega profissional - foda-se

- não consegue fazer mau a ninguem, MENTIRA.

2008-10-27T10:04:00.006-02:00

"Castigo, será que é obrigatório?? estudar pra ter vocabulário é obrigatório." (O Rappa)

ego.ín

2008-10-20T16:02:00.001-02:00

Vc me analisa enquanto eu te devoro.

2008-10-13T17:25:00.004-03:00

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$$$$$$

O almoço hj é negócio pra azar da gentália;

- o almoço hj é bala
- o almoço hj é morte
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..........desligue a tv pra comer vai.

intervenções urbanas

2008-10-09T11:28:00.009-03:00

d d dor d dizer
d q devo d mais deixar
d q tenho q desenvolver, dói.

p d parcelar é pior
p q prefiro parar d pagar picado
p q porra praga do purgatório q eu mesmo cri, ei.

s q soa sentir sempre um som socando
d v q sim sei estou pagando o q construi com vossa permissão
ó é simples, foda, subjetivo, escroto e singular, amar e deixar d ser amado.

.
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.

a.o.utro.mundo

2008-10-08T10:04:00.007-03:00

NÓS NÃO SOMOS DESSE MUNDO

crenças populares

2008-10-03T15:37:00.002-03:00

... a sua fé te ajuda ou te atrapalha ?

2008-10-02T12:54:00.004-03:00

Escuta não escrevo
nem pra mim
nem pra vc

N
o

mundo

existem dois movimentos:

- Rotação e Translação

2008-10-02T12:16:00.006-03:00

Tente solucionar na fantasia o q não Pode

no real - durmindo

e acordando

egoína

2008-09-15T08:03:00.006-03:00

Quase bebi de meu próprio antídoto. O q fabrico é unicamente para matar a mim mesmo .

Meu venêno é vermelho, o cheiro é pesado, seco e quente, a dor da nó nos músculos da boca ao cú, formando um laço de tubo digestivo...

eu sobrevivo em mim mesmo, me rotulam d egoísta_egoína* - pq acham q não Há luta em mim mesmo _ para ser EU _ em VOCê... . . . . . . . . . . . . . .

2008-08-24T16:27:00.004-03:00

+

Eu me amo e me odeio a-s-sim (como-te) amo e te odeio.

-

não adianta correr...

2008-08-23T12:04:00.002-03:00

ele vai te pegar. Lado A ou B ... do lado B do b-a-BÁ.

lou-

2008-08-22T12:48:00.005-03:00

-co m certeza vc não é se sabe seguir seu desejo e não é assim tão do-mes-ti-(co/ca)-do, sabe os outros querem t ver pra não sofrer vendo aquilo q eles mesmos guardam no peito direito (o coração do mau) ... q negamos ou PROJETAMOS nos outros, pq é mais facil ve lá q cá - tu- vê pra cre pq esse lado B t faz proceder.

...eu sinto aquilo q não vejo em mim

2008-08-20T20:45:00.005-03:00

...sobre vc em nós q será meu e só seu mas q eu não quero mais o q agora quero e ontem quiz amanhã posso não querer ... o q ja quiz não quero mais ... sai vai VIVER e ver a vida veja, já, vc pode ser feliz, e me deixar feliz tbm, eu posso ser feliz e t deixar ....

.... deixar feliz tbm em mim ou fora d mim !

chora

2008-08-17T10:29:00.009-03:00

disfarça-e-vá molhar o deserto... olhar gostar só de longe não faz ninguem chegar perto.

Todos erram nesse mundo não há excessão ...

Cartola

rela-ci - )de( - ona-mentos

2008-08-16T15:06:00.005-03:00

Re-petir sempre o eterno fracasso do encontro, reconsumar a falta, eis o verdadeiro PRINCÍPIO DO PRAZER ao qual as pesso@s estão fadadas.

M.Safouan - (por) Regina Steffen

intervenções urbanas

2008-06-22T22:22:00.002-03:00

eu imploro que você escape...
e viva

crenças populares

2008-06-21T12:08:00.006-03:00

... a- fé -ta algo além daqui. ?

crp

2008-06-13T21:01:00.004-03:00

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Juro que não sei porque pago o conselho de psicologia...

é - di - po

2008-06-11T10:15:00.007-03:00

Analisando a situação dos índios que os colonizadores ((convencem)) a trocar sua casa coletiva por casas ((pessoais)).

Na casa coletiva o apartamento familiar e a intimidade pessoal baseavam-se numa relação com o vizinho definido como aliado, de modo que as relações interfamiliares eram coextensivas ao campo social. Mas, pelo contrário, nessa nova situação, produz-se ((uma fermentação abusiva dos elementos do casal sobre si próprios)) e sobre os filhos, de modo que a família restrita fecha-se num microcosmo expressivo em que cada um dos membros reflete a sua própria linhagem enquanto se torna cada vez mais estranho às transformações sociais e produtivas.

O Édipo é uma espécie de eutanásia do etnocídio. Quanto mais a reprodução social escapa em natureza e extensão aos membros do grupo, mais se rebate sobre eles ou os rebate sobre uma reprodução familiar restrita e neurotizada cujo agente é o Édipo.

Porque o Édipo não é só um processo ideológico, mas é também o resultado da destruição do meio ambiente, do habitat, etc.

_____

adaptação de um trecho retirado do livro O Anti-Édipo

leia + sobre o assunto aqui

michael frank II

2008-06-09T01:11:00.015-03:00

___

blog do artista aqui

caso - maso

2008-06-09T01:11:00.011-03:00

"Como tempestades as duas chicotadas caíram do céu...

Não falando dos casos em que as mulheres se sentem muito felizes por serem maltratadas, apesar das demonstrações de indignação...

Os seres humanos gostam de serem maltratados.
Já notou?

Especialmente as mulheres;
posso afirmar até ser este o único divertimento delas."

( Dostoievski - Crime e Castigo )

fe-menino

2008-06-07T10:01:00.002-03:00

Mulher é metade do mundo, e mãe da outra metade que não é mulher.

2008-06-07T09:56:00.004-03:00

OUVIR

http://music.msn.com.br/album.aspx?id=4903

____

não encontrei o álbum mas esse seria o cd ideal pra baixar com a temática mulher

2008-06-07T09:44:00.002-03:00

Na vida tenho muito que dançar

Para aguentar o peso

Pra parar de pensar no erro...

Por que você me quer assim

Triste e traiçoeiro

Se eu posso dividir meu corpo e meu amor...

Por que você não quer

Ficar tranquila um pouco

Seu rosto é mais bonito rindo.

*Otto - por que

michael frank I

2008-06-06T09:26:00.007-03:00

___
blog do artista aqui

prazer carnal

2008-06-04T10:38:00.007-03:00

Será que a mulher é vista como um envelope carnal e social e esta apenas num lugar de passagem da criança e do homem ?

Que é através dos oríficios femininos que ela tem acesso ao seu mundo interno, o que se reflete na percepção do externo???

Tem horas que estranho a psicanálise ... ou será a sociedade?

__
Grafite - Banksy

2008-06-04T01:08:00.004-03:00

Já pensou se desligassem esse rádio... e esse ar condicionado fazendo esse barulho? e o ruído desse teclado de computador, tec, tec, tec...

André Gonçalves de Oliveira

quem precisa de ordem?

2008-05-30T19:30:00.005-03:00

Quem precisa de ordem pra inventar, pintar, dançar, compor, escrever, rimar e narrar?

*Com todo respeito quero mostrar uma pequena fabulazinha.

Me falaram sobre uma floresta distante, onde uma história triste aconteceu no tempo em que os pássaros falavam. Os urubus, bichos altivos mas sem dotes para o canto resolveram mesmo contra a natureza, que haviam de se tornarem grandes cantores.Abriram escolas e importaram professores, aprenderam dó, ré, mi, fá, sol, lá, si, encomendaram diplomas e combinaram provas entre si para escolher quais deles passariam a mandar nos demais. Apartir daí criaram concursos, inventaram títulos pomposos, cada urubuzinho aprendiz sonhava um dia se tornar um ilustre urubu titular afim de ser chamado por vossa excelência.

Passaram-se décadas até que a patética harmonia dos urubus maestros foi abalada com a invasão da floresta por canários tagarelas, que faziam coro com periquitos festivos e serenatas com sabiás. Os velhos urubus encrespados entortaram o bico e convocaram os canários e periquitos para um rigoroso inquérito. Cade os documentos de seus concursos? (indagaram) E os pobres passarinhos se olharam assustados, nunca haviam freqüentado escola de canto pois o canto nascera com eles, seu canto era tão natural que nunca se preocuparam em provar que sabiam cantar, naturalmente cantavam.

Não, não, não assim não pode, cantar sem os documentos devidos é um desrespeito a ordem, bradaram os urubus. E em um nisoro expulsaram da floresta os inofensivos passarinhos que ousavam cantar sem alvarás.

Moral da história: em terra de urubus diplomados não se ouve os cantos dos sabiás.

*Música: "muito obrigado" do Mundo Livre S/A.

psicologia institucional 3

2008-05-27T21:33:00.015-03:00

Rizoma

(filosofia)

Origem: Wikipédia

Índice
Epistemologia
Botânica
Política

Epistemologia

Neste modelo epistemológico, a organização dos elementos não segue linhas de subordinação hierárquica - com uma base ou raíz dando origem a múltiplos ramos -, mas, pelo contrário, qualquer elemento pode afetar ou incidir em qualquer outro. Em um modelo arbóreo de organização do conhecimento - como as taxionomias e classificações das ciências - o que é afirmado dos elementos de maior nível é necessariamente verdadeiro também para os elementos subordinados, mas o contrário não é válido; já em um modelo rizomático, qualquer afirmação que incida sobre algum elemento poderá também incidir sobre outros elementos da estrutura, sem importar sua posição recíproca. O rizoma carece, portanto, de centro, característica que torna-o partcularmente interessante na filosofia da ciência e política, e também para a semiótica e as teorias da comunicação contemporâneas.

Botânica

A noção de rizoma foi adotada da estrutura de algumas plantas cujos brotos podem ramificar-se em qualquer ponto, assim como engrossar e transformar-se em um bulbo ou tubérculo; o rizoma da botânica, que tanto pode funcionar como raíz, talo ou ramo, independente de sua localização na figura da planta, serve para exemplificar um sistema epistemológico onde não há raízes - ou seja, proposições ou afirmações mais fundamentais do que outras - que ramifiquem-se segundo dicotomias estritas. Deleuze e Guattari sustentam o que, na tradição anglo-saxã da filosofia da ciência, costumou-se chamar de anti-fundacionalismo (ou anti-fundamentalismo, ou, ainda, anti-fundacionismo): a estrutura do conhecimento não deriva, por meios lógicos, de um conjunto de princípios primeiros, mas sim elabora-se simultaneamente a partir de todos os pontos sob a influência de diferentes observações e conceitualizações. Isto não implica em que uma estrutura rizomática seja necessariamente flexível ou instável, porém exije que qualquer modelo de ordem possa ser modificado: existem, no rizoma, linhas de solidez e organização fixadas por grupos ou conjuntos de conceitos afins. Tais conjuntos definem territórios relativamente estáveis dentro do rizoma.

Política

O modelo rizomático presta-se para mostrar que a estrutura convencional das disciplinas epistemológicas não reflete simplesmente a estrutra da natureza, mas sim que é um resultado da distribuição de poder e autoridade no corpo social. Não se trata da apresentação de um modelo que represente melhor a realidade, mas sim da noção, oriunda do anti-fundacionalismo, de que os modelos são ferramentas pragmáticas, e não ontológicas. A organização rizomática do conhecimento é um método para resistir a um modelo hierárquico que reflete, na epistemologia, uma estrutura social opressiva.

Rizoma é um modelo descritivo ou epistemológico na teoria filosófica de Gilles Deleuze e Félix Guattari.

poder

2008-05-25T11:07:00.007-03:00

De onde ele pegou tantos olhos, com os quais ele vos olha?

Os pés com os quais ele pisa vossas cidades, de onde ele os tem?

Como tem ele algum poder sobre você?

Como ousaria ele te atacar, se não estivesse em combinação com você?

Adaptação: Etienne de la Boétie

2008-05-21T09:01:00.002-03:00

DOWLOAD

http://rapidshare.com/files/495866/_1996__w_i_l_c_o_-B_e_i_n_g___T_h_e_r_e.rar

psicologia institucional 2

2008-05-18T23:33:00.006-03:00

Psicanálise

Esquizoanálise

Clique na imagem para ver um esquema elaborado para pensar o ambiente institucional de uma empresa.

Em breve um texto explicando as imagens, provavelmente na parte 4

olhonaquilo

2008-05-15T10:11:00.008-03:00

Essa não é uma zona erógena, mas virou?

psicologia institucional 1

2008-05-14T10:56:00.007-03:00

O que é novo em relação ao controle sobre o ser humano é a sua interiorização, hoje não são necessárias tantas punições para reprimir uma pessoa.

A capacidade das empresas de penetrar nas esferas até então consideradas privadas* avança a cada dia, criando espantosamente a servidão voluntária do h@mem moderno!

* ideais, valores, estilo de vida e estruturas da personalidade

S A í D A da FÁBRICA

alusão

2008-05-08T13:58:00.010-03:00

Debaixo da pele só cabe um
_____

+

clique aqui

chupa essa manga

2008-05-08T09:22:00.006-03:00

Olha o sol tingindo a madrugada

Um calor intenso estranho invade aos poucos o meu peito

É uma paixão incontrolável eu não consigo resistir
Comprar, comprar, gastar, torrar
Eu não vivo sem consumir
Sou o gatilho mais rápido do oeste
Com um American Express na mão
Já tenho 3 rifles em casa
E não vejo a hora de sacar mais uma vez a carteira
Aquela belezura prateada e automática
Logo, logo reforçará a minha coleção

Soy loco por carros novos
Um modelo pra cada ocasião
Vibro imaginando a quantidade de ozônio devastado
Cada vez que acelero meu novo 4/4
Se alguns desses abraçadores de lagoas
Estão mesmos dispostos a perder seu sono com isso
Vão em frente!
Quanto a mim estou ocupado demais
Tentando decidir como investir e gastar bem meu dinheiro
Liberdade, Liberdade!
Regulação é o mesmo que censura
Dane-se o planeta!
Dane-se as futuras gerações!

E é por isso Sol
Que eu sou apaixonado
Sou fanático e posso até morre por ti América

Eu tive um sonho
Diante da minha nova TV de 500 canais
Me deparei com um estranho episódio dos Simpsons
A Floresta Amazônica havia se transformado num imenso deserto americano

Conheci a doce e ingênua Solange trabalhando pro lá
Num dos milhares de postos da TEXACO
Ela atendia a todos que paravam com o mesmo sorriso largo
Dizendo “bem vindo ao deserto do real”

Convidei-a para um café e ela terminou me contando
Que tinha acabado de chegar da América
Triste, desolada, confessou que tinha sido deportada.
Pra minha surpresa Solange topou viajar comigo de Ultraleve
A centésima parada foi numa praia deserta próximo a Tihuana no México
Olha o Sol tingindo a madrugada...

Quando ela menos esperava estávamos sobrevoando a noite de balão
O trecho do muro daquele imenso muro que adentra o pacífico
Solange no entanto não se alegro
É difícil viver na clandestinidade ela lembrou
Então eu lhe contei que seus problemas tinham acabado
Pois eu conhecia uma maneira muito simples de conseguir o Green Cardé só a gente se alistar para o glorioso exercito americano
Em pouco tempo nos tornaríamos fuzileiros
E viveríamos juntos, felizes e totalmente realizados
Torturando aqueles vermes mulçumanos na base de Guatánamo em Cuba.

Um calor intenso estranho invade aos poucos o meu peito
Acordei suado e triste por ainda está aqui
Mas de toda forma saiba

AméricaYo soy loco por ti!
AméricaYo soy loco por ti!
AméricaYo soy loco por ti!

Mundo Livre S/A

sexo

2008-05-08T09:21:00.006-03:00

Se interessou pelo assunto?

Pois tome muito cuidado, ao longo de muito tempo foram dito várias coisas sobre sexo que acabaram apenas deixando as pessoas mais aprisionadas a um suposto comportamento correto, do que nos ajudado a compreender esse momento tão natural para nós.

Para vivermos em sociedade precisamos de uma disciplina, a psicologia e áreas afins trabalharam por muito tempo para ajudar a controlar as pessoas e por que não adestrá-las. Conseqüentemente estabeleceram normas “alem da conta” em favor de nossa sociedade puramente capitalista.

E se você concorda que o capitalismo destrói a natureza deve concordar também, que nós somos a NATUREZA ! E que nos destruímos também junto com ela ou você ainda pensava que eram só as plantas e o animaizinhos?

Por isso, desde já preste atenção no que anda lendo por ai. O homem se crê tão esperto, um ser superior aos outros animais, porem é o único que não goza de sua liberdade, vive buscando normas para conduzir suas atitudes, construindo muros cada vez mais altos contra seu próprio livre arbítrio.

Fuja de dicas de comportamento, rótulos, conselhos amigáveis. A melhor maneira de conduzir sua atitude é ouvindo você, somos todos diferentes não há um padrão universal para os comportamentos.

Bom e para comportamento sexual se já te deram um rótulo; sádico, masoquista, gay, hétero, homo, bi, etc. Guarde-o na gaveta e vai viver sua vida, ela é mais importante que o nome que outras pessoas inventam pra descrever sua atitude.

Você é normal?

2008-05-02T10:52:00.005-03:00

Infelizmente nós temos uma crença bastante enraizada de que tudo o que a maioria das pessoas pensam, sentem, acreditam ou fazem deve ser considerado normal e servir de padrão para o comportamento de todas as outras.

Os estudos que se preocupam com as origens do sofrimento, das doenças, das guerras, das violências questionam seriamente se vale a pena seguir este padrão de pessoa “normal” e acredito que se subentende claramente que não.

Muitas normas sociais, atuais ou passadas, levam ou levaram ao sofrimento (moral ou físico) indivíduos e grupos.

O problema maior é que este conjunto de normas, conceitos, valores, estereótipos, hábitos de pensar ou de agir aprovados por um consenso ou pela maioria de uma determinada população se tornaram inconscientes e levaram muitas pessoas à sofrimentos, doenças ou mortes, pois são executados sem que suas vítimas tenham consciência desta natureza patológica.

Salvo quando esta pessoa possui condição financeira suficiente para fazer uma boa terapia, já que o trabalho na clínica da psicologia envolve o processo de tornar consciente de alguma maneira estes conteúdos inconscientes.

*adaptação do texto Normose de Pierre Weil

fabio fiori

2008-04-30T20:27:00.004-03:00

Errar em nosso caminho é melhor que acertar em caminho alheio.

2008-03-29T12:55:00.009-03:00

Em vários momentos da vida surgem grandes dúvidas: qual caminho seguir ou será que estou na direção correta? Isto, claro, quando temos o hábito de pensar e refletir nossas escolhas, porque muitas pessoas seguem alienadamente o que já vem pronto, que é dado por outras pessoas e desta forma quem não sabe mandar em si acaba obedecendo. É claro que há um grande prazer nisso, pois ser levado não cansa, não dói e não há responsabilidade. Porém, andando pelo caminho de outro não se vai pra onde quer.

Existe um documentário no youtube chamado La mancha, muito interessante, com uma idéia muito boa apesar de subversiva, do tipo daqueles que deveria vir com a frase “crianças não tentem fazer isso em casa”. O vídeo nos leva a pensar a questão de como, em nossas vidas, somos levados por sinais que não nos possibilitam seguir nossas vontades.

Muito além dos sinais das placas de trânsito, a metáfora é para pensarmos em nossas vidas. Gosto de lembrar as pessoas para que não vejam as coisas ao pé da letra, pois assim se perde o sentido dessa estrada da vida que vai muito além do que se vê.

Descobrir seu caminho encontrar-se com seu desejo, é um treino difícil e doloroso, principalmente no início. Mas nem tudo na vida pode começar de um jeito perfeito e belo, então não deixe de dar o primeiro passo mesmo que seja como um tolo. Neste ponto deve andar a psicologia com seus clientes - como na auto-escola “ensinar” as pessoas a dirigirem suas vidas sozinhas e seguirem seu caminho.

_____

pense nisso aqui

conto de fadas

2008-03-27T00:12:00.007-03:00

Os contos de fadas são obras de arte integralmente compreensíveis para a criança como nenhuma outra forma de arte o é. Seu significado mais profundo será diferente para cada pessoa em diversos momentos de sua vida.

Além de divertir as crianças, esclarecem sobre si mesmo e favorecem o desenvolvimento de sua personalidade, ajudando a lidar com situações que levam as repercussões psicológicas.
As crianças, através dos contos, podem externalizar seus conteúdos internos com mais facilidade, tornando-os compreensíveis enquanto representados pelas figuras da história e seus incidentes. Assim, a criança pode encontrar um meio para dar vazão aos conflitos internos presentes em sua vida.

A natureza irrealista destes contos torna óbvio que a preocupação do conto de fadas não é uma informação útil sobre o mundo exterior e, sim, sobre os processos interiores que ocorrem no indivíduo.

projeto completo aqui

intervenções urbanas

2008-03-24T22:20:00.003-03:00

autor desconhecido, Chile.

2008-03-18T20:14:00.005-03:00

"Nós não podemos começar de um jeito perfeito e belo. Não tenham medo de começar como tolos, comece como um tolo."

Chogyam Trungpa

re-lacionamento

2008-03-08T04:09:00.011-02:00

Azarar sem violência, mesmo que seja só por maldade

Paquerar com liberdade mas na maior inocência

Namorar sem malandragem, estraga o filme dá prejuízo

Copular sem sacanagem é um atalho pro paraíso

Na inocência

Sem sacanagem

Só por maldade

Mas pode ir dando adeus, a galinhagem, a malandragem e as cantadas baratas

Você não é mais dono do seu nariz

O aprendiz de Dom Ruam foi aposentado

Frequentar a casa dela, sinal de alerta, perigo a vista

Conhecer toda a família, oléo na pista, olha o barranco

Expandir o patrimônio, não digo nada é um aviso

Contrair o patrimônio, é um atalho, não digo nada

Sem sacanagem

É um atalho

Pro manicômio

É hora de se despedir dos amigos, das baladas homéricas e das farras intermináveis

Você não é mais dono do seu tempo

Diga adeus ao mundo dos livres, seus dias de rei da noite definitivamente ficaram no passado

Mais o legal é quando mesmo depois de alguns anos de clausura, você acorda ao lado da sua amada e se descobre um felizardo

O legal man, é saber que todos os acidentes de percurso valem a pena quando lhe aproximam ainda mais da pessoa certa

O legal é ir dormir sabendo que ao acordar você poderá mais uma vez contar todas as pintinhas e sinais da pele da sua escolhida, só pra ter certeza

Só pra ter certeza que não esqueceu nada, que nada saiu da sua ordem, o universo e os elementos continuam conspirando a seu favor

E você continua reinando, reinando enquanto dorme!

*Mundo Livre S/A

2008-03-05T03:07:00.006-02:00

Esta criança,
não está aí,
é apenas um ângulo,
o ângulo que há-de vir,
e não há ângulos...

Ora este mundo do pai-mãe é precisamente o que tem de desaparecer,
é este mundo duplicado-duplo,
em estado de desunião constante,
com vontade de unificação constante também...

em torno do qual gira todo o sistema deste mundo,
malignamente sustentado pela mais lúgubre organização.

Antonin Artaud

2008-02-26T19:34:00.005-02:00

Quando criança achamos as pessoas muito mais bonitas.

poder

2008-02-08T15:07:00.001-02:00

... a ganância e o desejo intenso pelo poder, demonstram o tamanho de sua fraqueza.

fechadura

2008-01-29T10:46:00.002-02:00

Obrigado por bater a porta, bata em todo lugar.

Existe uma grande dificuldade em expressar com palavras várias questões do comportamento humano. Deixar para que a arte, com suas sensíveis ilustrações fale do que é tão difícil escrever, é uma boa saída. Uma música e um filme tiveram sacadas incríveis e muito interessantes para pensar várias questões da vida como ela é.

O filme é o nacional de Heitor Dhalia, "O cheiro do ralo”. Suas metáforas são muitos boas e falam de uma questão masculina bem evidente, que é o prazer em ver o corpo feminino. A imagem por si só deste corpo, que estimula prazer e acaba afastando o ator do filme de sentir algo mais em sua vida, traz um sofrimento nem sempre notado pelo homem.

A música "Armadura", do Otto, também trilha este caminho. Com este nome, que é praticamente um trocadilho com arma-dura, o homem com sua pele dura olha pelo buraco da fechadura e diz que não pode ter a tal felicidade. Ou melhor, não pode ver a tal felicidade.

Pensar sobre esse filme e essa música pode nos dar a idéia de que muitos de nossos sentidos perdem seus valores e outros são supervalorizados de maneira enlouquecida, como no caso da visão. Assim, dentre nossos cinco sentidos que aprendemos a diferenciar quando criança, tato, olfato, paladar, audição e visão, apenas esta última é estimulada com mais intensidade por nossa sociedade. Por quê?

jurisdição

2008-01-29T10:23:00.001-02:00

Da pele para dentro começa sua exclusiva escolha,

você elege o que pode cruzar ou não.

sexualidade, um corpo aprisionado.

2008-01-29T10:19:00.002-02:00

... este corpo preso, que vai além do que se vê, do que se toca e do que se corta .

A sexualidade vem ao longo dos anos sendo atravessada por uma cultura dominante. Podemos dizer que as transformações ocorridas desde os séculos XVII e XVIII são resultados de uma ideologia que nos é imposta pelo sistema capitalista que aprisiona nossos corpos, levando à repressão de desejos sexuais.

Os fatores externos que aprisionam o corpo são produzidos por instituições, normas, leis, mecanismos econômicos e toda uma tecnologia política complexa, cuja finalidade é captar, e usar em seu beneficio a sexualidade individual e coletiva.

Para o crescimento do mercado capitalista é importante produzir corpos economicamente úteis, para que assim seja, eles devem se tornar e se constituir como seus próprios vigias, adestrando e lhes inculcando hábitos primários desde a infância. Quanto mais simples estes gestos e hábitos, mais fundamentais, mais determinantes.

A civilização significa disciplina, e por sua vez implica controle dos impulsos interiores, controle este que para ser eficaz, tem de ser interno. Quem sabe a psicologia faça um caminho inverso a esse, libertando as pessoas.

liberda - de - vir

2008-01-28T21:34:00.004-02:00

Nossa vida é cada dia mais associada a mídia, que mostra como ela deve ser através de espetáculos tele transmitidos, onde o cidadão deve limitar-se apenas a assisti-los. Podemos pensar isso de uma maneira interessante através do Grande Irmão (tradução Big Brother), que é o espaço privilegiado no qual a mídia assume hoje sua função educativa.

Esse programa funciona como um dispositivo da sociedade de controle, mostra o objetivo do jogo que é formar os atores adequados, docilizados, como requer uma boa personalidade capitalista e tal como são seus alunos-telespectadores.

Também esta presentes essa função nas novelas, nos filmes e nos noticiários que mostram esse modo de viver tão demonstrado como desejável, verdadeiro e via única de sucesso desse mundo que demanda que sejamos como dita a burguesia. Um mundo que reconhecemos ser falso, mas que nada fazemos para mudar, talvez porque falte atitude.

Deveríamos recusar essa sociedade da vigilância: que observa, controla, espiona, registra e acompanha cada um de nossos movimentos. Mesmo se precisarmos por algum momento fechar os olhos ou colocar uma máscara para esconder nossas identidades, porque assim recuperamos o poder de nossos atos ou porque caracterizados nós sentimos segurança de uma forma engraçada e nos tornamos visíveis.

É uma pena que as pessoas não podem ver todo esse controle e sair as ruas reivindicando: EU NÃO QUERO COMPRAR COMO SOU!

idade da terra (1980)

2008-01-25T11:47:00.001-02:00

"Trata-se de um filme que joga no futuro do Brasil, por meio da arte nova, como se fosse Villa-Lobos, Portinari, Di Cavalcanti ou Picasso. O filme oferece uma sinfonia de sons e imagens ou uma anti-sinfonia que coloca os problemas fundamentais de fundo. A colocação do filme é uma só: é o meu retrato junto ao retrato do Brasil.

Esse filme estaria para o cinema talvez como um quadro de Picasso. Os críticos estão querendo uma pintura acadêmica, quando já estou dando uma pintura do futuro.

Na criação artística o maior empecilho é o medo. Os autores que criaram grandes obras na América Latina venceram o medo para não sucumbir ao terrorismo do complexo de inferioridade. Eu, inclusive, rompi este complexo no berro.

Eu não tenho medo de criar, se tiver engenho e arte vou em frente. É necessário não ser babaca, pois a babaquice é o maior inimigo do artista.

Arnaldo Carrilho me disse uma vez diante das ruínas de Pompéia (era um domingo entre janeiro e março de 1965) que Simon Bolívar subiu no Vesúvio e de lá meditou sobre a América Latina: daí partiu para sua ação política. Verdade ou mentira quero partir do vulcão".

Glauber Rocha

fuga

2008-01-21T13:12:00.011-02:00

"Livrem-se das velhas categorias do Negativo (a lei, o limite, as castrações, a falta, a lacuna) que por tanto tempo o pensamento ocidental considerou sagradas, enquanto forma de poder e modo de acesso à realidade.

Prefiram o que é positivo e múltiplo, a diferença à uniformidade, os fluxos às unidades, os agenciamentos móveis aos sistemas. Considerem que o que é produtivo não é sedentário, mas nômade." (Foucault)

homofobia

2007-10-29T08:54:00.001-03:00

É algo tão comum ter preconceitos com a homossexualidade que temos a impressão de ser algo natural a todo mundo. Mas não se engane, ninguém nasce com este sentimento e certamente existiram interesses maiores ao fazer as pessoas pensarem assim.

Um dos motivos da discriminação, seja ela de raça, classe social ou sexo, é a possibilidade de criar um jogo dominado x dominador. É um jogo de forças, onde um dos lados leva mais vantagem que o outro e tem como objetivo capturar e exercer controle sobre as vidas.

É muita ingenuidade pensar que a sexualidade faz sentido apenas no corpo (biológico) e que tem valor unicamente no sentido da reprodução. A sexualidade tem a ver tanto com nossas crenças, ideologias e imaginações, quanto com nosso corpo físico. E é através de nossa história que aprendemos a sentir prazer pelas coisas, e onde realmente compreenderemos a sexualidade.

Já não faz mais sentido dizer que existe o “normal”, que ele é o heterossexual e ainda que todas as pessoas independentes de seus desejos devam segui-lo docilmente, felizes ou não com esta obrigação. Aprender a respeitar as diferenças já é uma questão fundamental de nossa sociedade moderna, que a cada dia está ainda mais diversificada.

mulher x boneca

2007-09-03T15:01:00.005-03:00

As mulheres lutam por um corpo perfeito, lutam por uma beleza feminina estampada e divulgada pelos veículos de comunicação. Para a mídia tem que ser magra, ter cabelos lisos, cintura fina, nádegas empinadas, seios grandes e outras infinitas características, que diariamente são expostas aos nossos olhares.

Vinculada a imagem desses corpos perfeitos temos a felicidade eterna. A indústria da publicidade utiliza esse recurso para divulgar seu produto, e para que ele seja comprado com a promessa de que você leve junto a felicidade que te falta nos dias de hoje.

É estranho pensar que o importante é o formato externo da pessoa, que o homem vai escolher a mulher com determinadas curvas e cores, do mesmo modo como escolheria um carro. Apesar de que o carro ele não compra só pela lataria bonita, mas sim por um conjunto de qualidades do veículo.

Uma mulher e um carro, péssima comparação. Uma máquina comparada a um ser humano!

Dizer mulher e boneca seria melhor, pois cortar o corpo, costurar, por um enchimento, tirar um excesso, esticar daqui, aplicar algo ali, pode permitir uma comparação assim, afinal isso lembra a fabricação de uma boneca de pano.

Sim, é uma provocação dizer essas palavras! Pra pensarmos quanto sofrimento elas ainda precisam passar, quantas lipoaspirações, implantes de silicone, e outras coisas elas ainda terão que fazer, para alcançar uma ilusão totalmente inventada por nós mesmos?

virgindade

2007-08-06T14:54:00.001-03:00

Não é mais um tema tão polêmico como antigamente. Mas por que perdeu a importância? Na verdade, por que era importante?

Sabemos que diferentes culturas deram sua distinta importância. Em outros povos e épocas, o tabu da virgindade teve características um tanto quanto exóticas, porém, é de nossa importância discutir a “cultura ocidental”.

Você sabe, essa do lado esquerdo da Europa, que trouxe tantos requintes e costumes para os índios daqui! Não que não traga mais, é que nas últimas décadas, as pessoas tem achado mais legal copiar uma “nova cultura”, uma tal de “cultura de massa norte americana”.

Temo em não dizer nada inusitado e me desculpe se destaco o óbvio, mas é sempre bom relembrar. Parece que muitas pessoas não perceberam que pra essa nossa cultura, a virgindade teve destaque quando os homens passaram a possuir bens materiais. Antes o Estado era dono de tudo, com o capitalismo surgiram as propriedades privadas, o homem pode trabalhar, participar de um mercado, vender e possuir bens. E o que isso tem a ver com virgindade?

É que no final das contas morremos, e o que passa a ter importância é saber com quem vão ficar nossos bens, ou melhor, que esses bens devem ficar com nossa “continuação”, com nossa prole, nossa carga genética, com nossa única forma de continuar na eternidade: os nossos filhos.

É claro que há outros aspectos responsáveis em relação a importância da virgindade, este é apenas um que destaco para pensar nossas vidas. Devemos refletir em que nos baseamos ao conduzir nossas vidas: no capital ou no ser humano?

aventuras proibidas

2007-08-03T11:55:00.001-03:00

São grandes os números de revistas que utilizam histórias de aventuras sexuais que não sabemos se são ou não verdades, mas narram a trama de uma relação geralmente inusitada, algo louco vivido por um jornalista ou um leitor que envia a sua aventura a redação da editora.

Por que isso interessa tanto as pessoas? As pessoas gostam de ler isso?

Claro, porque não podemos viver essas aventuras, temos um certo prazer ou porque não um gozo em ler e nos colocar no lugar do protagonista, pois para a imaginação tudo é permitido.

Nossa moral não permite viver essas coisas de sexo a três, uma prima, a mãe de um amigo, uma tia, etc. E claro um primo, um pai de um amigo, um tio, etc. afinal quando falo dessas revistas me refiro da Playboy a Claudia, ou seja, interessa a ambos os sexos pois tratando de coisas inusitadas a proibição é para os dois

Mas foi lendo a VIP que surgiu a idéia de escrever sobre isso, pois um jornalista se gabava em dizer suas aventuras com mais duas mulheres, suas tentativas erradas e tudo mais, no fim me peguei imaginando estar no lugar dele. O ruim é que quando termina o texto você se vê ai sentado no mesmo lugar, mas tudo bem para sua cabeça valeu a pena ela entende como algo vivido e não deixa de ser um prazer.

Afinal você não tinha o que fazer naquele momento, estava esperando o dentista, o médico, o barbeiro ou a cabeleireira, que seja, a hora andou mais rápido.

O CONCEITO DE FAMILIARES SOBRE TRANSTORNOS MENTAIS

2007-07-31T23:25:00.006-03:00

Resumo

Neste trabalho partimos da idéia de que a família, quando deparada com uma situação nova como o adoecimento mental de um de seus membros, procura respostas e orientações tanto com especialistas como também na religião, ou no senso comum, para entender o que se passa. Desta maneira, acreditamos na importância de investigarmos em quais idéias a família se apóia para entender o transtorno mental. Sendo assim, esta pesquisa teve como objeto de estudo as famílias primárias de origem de indivíduos portadores de transtornos mentais e seu objetivo foi verificar qual é o conceito que estas famílias têm sobre este transtorno, através do questionamento de um dos familiares que acompanhavam o portador. Os dados foram colhidos através de entrevistas semidirigidas, realizadas mediante a autorização prévia dos participantes. Entrevistamos doze familiares de origem primária de indivíduos que tiveram um transtorno mental diagnosticado, sendo um representante por família de origem. Estes eram cadastrados e freqüentavam a Associação de Familiares, Amigos e Doentes Mentais (A.F.D.M.) de Presidente Prudente-SP. Os dados colhidos nas entrevistas foram analisados de forma quantiqualitativa, de acordo com a orientação teórica sócio-histórica. As informações foram organizadas em “núcleos de significações do discurso”, processo que consiste basicamente na busca de temas, conteúdos e questões centrais apresentados pelos indivíduos, articulando-os com o processo histórico por eles vividos.
Com tais dados concluímos que os familiares entrevistados não apresentaram um conceito subjetivo em relação ao entendimento sobre o transtorno mental e sim uma reprodução de vários conceitos.

APRESENTAÇÃO

A idéia de organizarmos este projeto surgiu ao participarmos de uma atividade de extensão realizada em um hospital psiquiátrico, que atende pacientes por convênio com o Sistema Único de Saúde. Nesta instituição são realizados grupos de apoio aos familiares de indivíduos portadores de transtorno mental, que podem ser freqüentados por pessoas de ambos os sexos e de diversas idades. Percebemos, que há uma grande resistência por parte dos familiares para participarem destes grupos. A partir daí levantamos a hipótese que este fato se deve a diversos fatores, entre os quais esta a forma como a família dos indivíduos em tratamento conceitua o transtorno mental, e por esta razão decidimos realizar a pesquisa.

ALGUNS ASPECTOS HISTÓRICOS DOS CONCEITOS DE DOENÇA E CURA

De acordo com Ramos (1984 ), a nossa forma de ver a saúde a doença e a forma de lidar com elas, são influenciadas pelos muitos mitos e modelos que moldam nossa percepção do mundo e dos fenômenos desde a antiguidade. Estes modelos foram criados na procura do significante da vida e através deles passamos a ter uma compreensão mais racional do mundo que nos cerca. Para podermos compreender como isso ocorreu durante os milhares de anos vamos fazer uma breve retomada da historia dos conceitos de doença e cura.
Para Ramos(op. cit.), na era primitiva os homens eram subjugados pelo poder das forças da natureza, as quais sua mente não conseguia entender. Dessa forma Igualou-se aos poderes divinos, tornando o homem e a natureza um só elemento. Neste sentido desenvolveram métodos de observação da natureza que por fim acabaram dando origem a uma medicina que tinha como base um respeito espiritual, e busca de um significado maior com relação à doença e saúde. Neste sentido a doença era vista como uma conseqüência da violação de um tabu ou de uma ofensa aos deuses, no entanto a cura estava no restabelecimento da ligação do homem com o divino através de arrependimentos e sacrifícios. Quem possibilitava isso eram os curadores, que eram os mediadores entre as forças cósmicas e o doente, e por ser conhecedores das propriedades medicinais das ervas, da musica e da terapia verbal, eles respondiam a duas necessidades básicas do homem: busca espiritual e saúde.
Já na era grega seus médicos foram os primeiros a separarem a categoria espiritual da material e a desenvolver uma abordagem cientifica tal como usamos hoje: observação, análise, dedução e síntese. Para estes médicos o mundo e o cosmos eram conhecíveis e a ordem prevalecia na multiplicidade das coisas e na unidade da diversidade mutável. No século V a.C surge Hipócrates com suas observações que deram início à medicina moderna, uma vez que muitos de seus métodos se tornaram procedimentos padrão na medicina e na psicologia, e são usados ainda hoje.
A partir do renascimento (séc XVII) surge o modelo cartesiano cuja ênfase era que a matéria é uma realidade separada da atividade da mente, ou seja, na distinção entre corpo e mente. No entanto não havia dúvidas de que a origem do espírito e da matéria estivesse num único campo (divino), porém seus métodos e sua filosofia foram interpretados pelos seus contemporâneos e sucessores de uma forma que acabaram por estigmatizá-lo como o criador do dualismo mente – corpo, tanto no sentido positivo, de promover um pensamento científico, como no negativo, mais atual, de dificultar a compreensão mais global do homem.
No século XIX a medicina volta a seguir um modelo romântico que ia de encontro com o dualismo, pois, tinham a visão do homem global e não uma visão de partícula. A doença era vista como um desequilíbrio não-natural, causada pela interação de fatores biológicos, morais, psicológicos e espirituais. A relação médico - paciente era a parte principal, uma vez que o médico traçava o tratamento a partir da observação clinica feita do seu paciente, observação essa que levava em conta o individuo como um todo.
No entanto no final do século XIX o modelo romântico foi perdendo forças para o modelo biomédico, que caracterizava-se pelo reducionismo, determinismo e universalismo devido às criticas recebidas. Dessa forma a visão médica mudou o seu enfoque, deixou o individuo como um todo para dar ênfase na patologia. A doença portanto passou a ser definida como um desvio do normal, e seus aspectos foram tornando-se universais, estabelecendo assim regras de normalidades. Os fatores não – materiais que não eram suscetíveis de serem medidos facilmente em laboratório, não eram levados em conta. Devido a isso o fator psicológico deixou de ser importante para a medicina.
Em 1919 ocorreu a primeira aparição do termo psicossomática, utilizado por Helen Dunbar em seu livro “Mudanças Emocionais e Biológicas”. Esta autora foi a idealizadora e a fundadora da Revista Psychosomatic Medicine, (1939), na qual seus editores definem o campo da medicina psicossomática como a inter-relação dos aspectos psicológicos e fisiológicos das funções do “corpo”.
Houve também uma importante contribuição para a questão da psicossomática com a descoberta de Selye sobre a síndrome geral da adaptação, ou seja, síndrome do stress. Ele a definiu como a soma de todos os efeitos específicos dos fatores (atividade normal, produtores de doenças, drogas entre outros) que podem agir sobre o corpo. “O stress é uma condição, um estado, que embora como tal seja imponderável, se manifesta através de mudanças mensuráveis no órgão do corpo. Ele é o resultado da luta para a autopreservação das partes dentro do todo” (SELYE, 1956 apud RAMOS 1984)
E como último modelo médico temos o modelo holístico, palavra que em grego significa “todo”. Este termo foi usado primeiramente em 1926, por Smuts, no livro Holism and Evolution, para designar o conceito de que o universo seria um conjunto em constante formação e que haveria uma força vital responsável pela formação de conjuntos de diferentes níveis; ideológico, biológico e psicológico. Neste modelo a idéia de normal e universal é questionável, e a idéia de sistema é um recorte até certo ponto arbitrário e que não tem uma verdade absoluta.
Da mesma forma como os conceitos de doença e cura sofreram alterações durante o transcorrer dos anos, o entendimento sobre a loucura não foi diferente, como abordaremos à seguir.

UM BREVE ESTUDO SOBRE A HISTÓRIA DA LOUCURA

De acordo com Collemam (1969 ), desde a antiguidade acreditava-se que os “loucos” eram possuídos por demônios, seja por castigo divino ou por fraqueza de espírito. Estaria o “louco” possesso de bons ou maus espíritos, dependendo de seus sintomas. Se os comportamentos parecessem ter um sentido religioso ou místico, pensava-se geralmente que estava tomado por um bom espírito ou por Deus. Porém comportava-se de maneira adversa a esta e portanto era considerado possuído por espíritos malignos. O autor ilustra bem essa questão com uma passagem da bíblia onde a palavra é atribuída a Moisés: “ O senhor os castigará com a loucura...”, desta forma a loucura estaria relacionada ao afastamento da proteção divina.
Em conseqüência deste pensamento tratava-se da loucura com exorcismo, que incluía várias técnicas criadas pra expelir o espírito mau do corpo da pessoa atormentada e nos casos extremos aplicava-se açoites, fome e outras medidas severas.
Com Hipócrates (460-357 a.C.), médico grego, começou-se a pensar na loucura como algo não relacionado aos deuses, este passa a afirmar que as perturbações mentais tinham causas naturais e exigiam tratamento como outras doenças. Ele classificou as doenças psiquiátricas, dando-lhes descrições clinicas. Este trabalho de Hipócrates, mais científico, foi continuado por alguns médicos gregos e romanos.
Porém, com o fim da antiguidade, a Idade média é marcada como Idade das Trevas para a história da psiquiatria. Com a morte de Galeno no ano 200, as contribuições iniciadas por Hipócrates perderam-se na confusão das superstições populares. Assim, durante a Idade média somente entre os Árabes sobreviviam ainda alguns aspectos mais científicos nesta área.
Desta forma, nesta época, voltam a tratar dos doentes mentais como na antiguidade, através da religião. Durante a última parte do século XV as crenças referentes à posse pelo demônio passaram a ser classificadas de duas formas: (1) as posses em que a vítima era apanhada involuntariamente pelo demônio; (2) as posses em que o indivíduo realmente fazia uma aliança com o demônio.
Somente no final da Idade Média, no período conhecido como renascimento (séc. XVII), há então o ressurgimento da discussão cientifica na Europa. Já no inicio do século XVI Paracelso (1490-1541) coloca que a “mania de dança” não era caso de possessão e sim de doença. Depois dele vieram outros homens dos domínios da religião, física, medicina e da filosofia,que passaram a estudar tais manifestações. Em 1547, Henrique VIII transforma o mosteiro de Santa Maria de Belém, situado em Londres, no primeiro hospital de doenças mentais, que tornou-se conhecido pelas práticas deploráveis ali vigentes. Nos Estados Unidos a realidade não era muito diferente.
Apesar de todos os avanços no entendimento da doença mental, os primeiros asilos criados não eram melhores que os campos de concentração em que os infelizes internados viviam e morriam nas mais incríveis sujeiras e crueldades.
No ano de 1792 inicia-se algumas mudanças, com Philippe Phinel (1745-1826) sendo colocado como diretor de um hospital de insanos em Paris. Nesse cargo Phinel recebe a permissão de tirar as correntes de alguns internados, assim teve um grande êxito, obtendo resultados quase milagrosos e provando que os doentes mentais deveriam ser tratados com bondade e consideração. Tais êxitos nestes experimentos refletiram em todo o mundo civilizado.
A partir do inicio do século XVIII, aumentou rapidamente os conhecimentos científicos em relação à anatomia, fisiologia, química, neurologia e medicina geral , sendo um grande progresso para o entendimento de diversas patologias.
Assim como evoluíram os conceitos de doença,cura e loucura, as formas de tratamento das patologias também foram se modificando. Uma das mudanças mais importantes está relacionada à inserção da família neste processo, família esta que sofreu algumas transformações em sua dinâmica estrutural no decorrer da história.
A MUDANÇA NA ESTRUTURA FAMILIAR E SUA INSERÇÃO NOS SERVIÇOS DE SAÚDE
De acordo com Brown (1995), os serviços de saúde disponíveis para pessoas portadoras de doenças graves e terminais buscam compartilhar a responsabilidade dos cuidados prestados com a família primária, deixando o compromisso com o tratamento de ser somente dos hospitais e especialistas. Porém, com o diagnóstico de uma doença mental num dos seus membros, sabemos que a família tende a desestabilizar-se, devido à ocorrência de um grande stress no sistema familiar. Para Brown (op.cit.), a probabilidade de disfunção neste sistema aumenta de acordo com vários fatores, entre os quais se destacam: (1) as experiências passadas em relação a perdas, ou seja, a forma como a família vivenciou e elaborou estes eventos; (2) a idade em que o membro adoeceu, sendo que a faixa etária dos vinte anos parece provocar o maior impacto; (3) o significado e importância deste membro para a homeostase do sistema familiar; (4) a cultura em que a família está inserida, que pode favorecer ou não o enfrentamento das tragédias da vida; (5) e o nível social, uma vez que se a família tem condições financeiras de cuidar do seu membro tende a não se desestabilizar tanto, já que o cuidado direto com o familiar doente parece trazer menos conseqüências emocionais para o grupo.
Atualmente, nas sociedades ocidentais, as ideologias neoliberais têm se disseminado, pregando a progressiva transição da responsabilidade sobre o indivíduo do Estado para a família. Em virtude disso, os pais passaram a ter uma maior responsabilidade pela educação geral de seus filhos, isto é, educação escolar, emocional, sexual, visando a independência deste indivíduo. Entretanto, por diversas razões, muitos grupos familiares não dispõem de recursos (sociais, econômicos, emocionais) para assumir as diversas funções que lhes são delegadas, as quais acabam por ser desempenhadas de modo precário.
Para compreendermos como se iniciou o processo de mudança no conceito de família e conseqüentemente a responsabilização das famílias dos indivíduos portadores de transtorno mental pelo cuidado destes, será necessário nos remetermos a alguns pontos do processo histórico da formação estrutural da família moderna.
De acordo com Ariés (1981), na época medieval os indivíduos viviam em grandes casarões que abrigavam várias pessoas da mesma família, além de empregados, agregados e protegidos. Neste período não havia noção de privacidade e intimidade, sendo a casa também um local de trabalho. Utensílios, objetos e alimentos eram fabricados na própria casa, estando assim todos os objetivos deste grupo voltados para o seu crescimento.
Segundo Melman (2001), nesta mesma época a família não era a responsável direta pela educação de seus filhos. A educação, tanto nas famílias pobres como nas mais abastadas, era dada por outras famílias; estas trocavam seus filhos para que fossem educados, numa espécie de “estágio” onde o aprendiz tinha a função de servir adequadamente o chefe da outra família. Áries (1981) diz que a aprendizagem era confundida com serviço doméstico e que mesmo os clérigos, que iam às escolas, encontravam lá este mesmo sistema educacional. Este autor coloca também que a educação sexual iniciava-se muito cedo, pois as crianças eram estimuladas pelas amas e as pessoas se divertiam em observar as primeiras ereções de um menino. Havia uma ausência de reservas diante das crianças, sendo que os adultos falavam, praticavam e as associavam a brincadeiras com temas sexuais. A educação repressiva iniciava-se após os sete anos de idade, quando se começava então a ensinar modos e linguagem “decentes”. Até hoje, nas sociedades mulçumanas que se mantiveram longe do progresso científico e de reforma da moral, encontra-se o hábito de brincar com o sexo da criança.
No período medieval, portanto, o sentimento de infância não existia. Quando a criança conseguia uma certa liberdade de viver sem necessitar de muitos cuidados da mãe ou da ama, já era inserida no mundo adulto. A idéia de família, então, restringia-se a uma questão moral e social, voltada para a transmissão de nome e bens. Com a transição da Idade Medieval para Idade Moderna, houve a quebra deste paradigma, iniciando-se uma lenta construção de um novo “sentimento de família”. Surge assim um novo conceito em relação a esta instituição: as casas adquiriram um caráter privativo familiar e a afeição entre pais e filhos encontrou um diferente contexto (MELMAM, 2001).
Com o início destas mudanças, a escola deixou de ser somente para os clérigos, tornando-se um instrumento de iniciação social para crianças de várias classes sociais. Neste sentido, o modo de ensino reformulou-se e, como parte de uma evolução, percebeu-se a necessidade de separar o “mundo do jovem” do “mundo do adulto”. Com o tempo “o mundo adulto” passou a ser visto como inadequado para o bom desenvolvimento da criança. A partir do séc XVII surge uma repugnância cada vez maior em relação a esta mistura, iniciando-se a separação das crianças menores, visando proteger os estudantes jovens da vida leiga. Assim, a escola passou a isolar cada vez mais as crianças, num primeiro momento com o objetivo de “adestrá-las” com uma disciplina autoritária.
Este conceito moderno de família instituiu um novo modo de convívio, que distingue o “mundo feminino”, da mulher do lar, da esposa dedicada, e o “mundo masculino”, do homem que sustenta a casa. Na definição sociológica de estrutura familiar esta é uma das características da família nuclear moderna (BERENSTEIN, 1988). Segundo Moura e Araújo (2004), somente no séc XIX a mulher passou a ser mais valorizada socialmente ocupando outro lugar na questão da maternidade, passando a criança a ter um lugar privilegiado na atenção materna. De acordo com Roudinesco (2003), o novo papel da mulher, a mãe idealizada, originou uma nova concepção de feminilidade. A imagem da esposa e mãe reforçou um modelo de dois sexos das atividades e dos sentimentos. Associou-se maternidade a feminilidade como sendo atributo da personalidade, atributos impregnados de concepções bastante firmes a respeito do sexo feminino. A maior expectativa que ainda hoje se tem em relação a mulher é que seja uma ótima mãe, e em todos os aspectos a culpa materna nunca foi tão grande como no nosso século.
Dentro deste novo contexto de estrutura familiar, as famílias passaram a buscar todo tipo de auxílio que lhes fosse útil para desempenhar de forma positiva as funções educativas que agora lhes eram impostas. A medicina apresentou-se como uma das alternativas para tal auxílio. A partir do séc XVII, a medicina passou a tratar de assuntos tais como a sexualidade, sob um aspecto físico, porém com um discurso moralista. Este discurso interferiu, por conseqüência, nos aspectos sociais, reforçando uniões entre homens e mulheres de idades próximas, e estimulando relações afetuosas entre pais e filhos.
Trilhando os mesmos caminhos moralistas da medicina, surge a psiquiatria moral que, de um modo geral, iniciou a regulamentação dos comportamentos dentro da relação familiar. Neste sentido passou a instituir a necessidade da separação do portador de doença mental do ambiente familiar, pois se pensava que a família influenciava de forma negativa na doença mental. Este pensamento pode se confirmar através do relato de Esquirol, psiquiatra da época: “Um grande número de casos de pacientes que permaneciam clinicamente bem quando estavam internados, bastando o retorno ao núcleo familiar, para que o quadro se agravasse’’ (BERMAM, 1978, apud MELMAM 2001,p 49).
Com enfoque diferenciado da medicina, da psiquiatria e da religião, a psicologia pouco a pouco passou a ocupar o lugar dos padres e médicos em relação à orientação familiar. A psicologia e particularmente a psicanálise nasceram e confirmaram-se em um ambiente familiar, tendo como objeto de estudo tanto o inconsciente individual quanto posteriormente o inconsciente deste grupo. De acordo com Berenstein (1988,p.62), “Uma família tem, com freqüência, funcionamentos cuja significação não está no campo da consciência dos integrantes do grupo familiar, embora regule e dê sentido às relações entre eles".
A psicologia tem, atualmente, uma ampla aceitação social, e adota muitas vezes o pressuposto de que o grupo familiar tem o desejo de ajudar o membro portador da doença mental. Esta postura, contudo, deve ser relativizada em muitas situações, pois nem sempre o grupo familiar tem condições de cuidar devidamente de seu membro. Para Bortoleto (2004, p. 10), “a família pode tanto colaborar para o sucesso de um tratamento, quanto para seu fracasso, mesmo que isso ocorra inadvertidamente. Mas, de qualquer forma, é notório o papel muitas vezes decisivo da família na vida e no tratamento dos pacientes”
No entanto, no Brasil, o reconhecimento de que é necessário garantir os direitos sociais dos indivíduos, acabou por fragmentar as formas de atenção em saúde publica, especialmente a partir da década de 80 (cf. CARVALHO 1995). A família dividiu-se num somatório de necessidades e ganhou identidade muitas vezes apenas através da carência de bens e serviços. Atualmente é possível perceber que cada vez mais as políticas sociais públicas favorecem o trabalho com famílias, tentando reintegrar as intervenções propostas, sem fragmentar as necessidades do grupo , mas buscando atingi-lo de modo global. Esta parece ser a intervenção de propostas como o “Programa Bolsa Família” (BRASIL, 2003), programa de complementação de renda do governo federal, ou o “Programa de Saúde da Família” (BRASIL, 1997).
Contudo, devido as profundas alterações econômicas que o país atravessou nas ultimas décadas, houveram também mudanças na estrutura familiar. Homens, mulheres e adolescentes passaram a dividir o mercado de trabalho e o homem deixou de ter exclusividade no papel de chefe da família, abrindo este espaço para a mulher. O agrupamento de parentes no mesmo lugar aumentou, como nos faz notar Carvalho, (1995, pg 15): “se observarmos um cortiço ou uma favela em São Paulo, vemos que tais famílias se agrupam no espaço onde a rede de conterrâneos e parentes vivem.”.
Nestes aglomerados de famílias existe um esquema mútuo de dependência, havendo o apoio de todas as horas para diversos tipos de problemas. A falta de privacidade em que vivem é compensada por esta cumplicidade. No entanto, a forma de viver destas famílias propicia um grande desgaste, e colabora para o aumento do índice de maus tratos, pois geralmente, os trabalhos desenvolvidos por elas são manuais, rotineiros, sem qualificação.
Presume-se então que, no trabalho com famílias, a conscientização e apoio sejam de suma importância, mas sabemos que isto não basta. A atenção à família deveria ser algo mais amplo, que suprisse de alguma forma as necessidades básicas do grupo para depois se orientar para as necessidades especificas. Os programas de saúde que tem como foco a família, ou que requisitem sua participação no acompanhamento de um de seus membros, devem sempre levar em conta, portanto, a diversidade de formas de organização que a instituição familiar apresenta na sociedade, e, principalmente as múltiplas necessidades e modos de sentir, conceituar, interpretar e refletir sobre a realidade que decorrem desta diversidade. Assim entendemos que para trabalhar com famílias é necessário compreender profundamente seu papel na constituição psicológica dos indivíduos.

A IMPORTÂNCIA DA FAMÍLIA NA CONSTITUIÇÃO DO SUJEITO

De acordo com a teoria psicanalítica, o papel da família para o desenvolvimento saudável do filho é primordial, mas também esse filho vai contribuir para a integração da vida familiar. Num ambiente saudável há uma identificação intíma entre a mãe com seu filho e o pai também assume responsabilidades em relação a este.
A vinda de um filho é oportuna quando os pais já vivenciaram o estágio onde um significa tudo para o outro. A tarefa dessa família não vai ser apenas no sentido de satisfazer impulsos instintivos, mas sim ser continentes aos indivíduo, inclusive na medida em que ele cresce e suas necessidades vão se modificando.
Com o crescimento a tendência do indivíduo é afastar-se da família de origem ganhando maior autonomia, porem é preciso que tenha ficado internalizado neste indivíduo que cresce que os objetos parentais estão conservados e podem recebê-lo quando for necessário, podendo assim transitar da dependência para independência e saber que tem a oportunidade de voltar a dependência quando preciso.
O filho que se desenvolve saudável, como acima fora descrito sucintamente, contribui muito para a situação familiar na medida em que o bebê já apresenta um tendência inata a integração e esta tendência gera efeito integrativo no ambiente externo.
Um filho que cresce e chega a integração neutraliza as idéias assustadoras que provém dos impulsos amorosos, que são elementos destrutivos – inconscientes-, o que gera grande preocupação e culpa que é reparada pelo crescimento da família.
Porém quando um filho não chega a essa integração, ou seja, já nasce com alguma dificuldade, este não poderá contribuir para esta família.
Os impulsos destrutivos existentes na fantasia do casal não serão neutralizados, pelo contrário, o problema no filho vai afirmar os pais que não são capazes de produzir bons frutos; A partir daí não podemos esperar que essa família reaja de uma maneira “normal” já que terá que assumir responsabilidades não natural, assim terá famílias que serão incapazes de suportar uma criança doente. Assim percebemos que o movimento inconsciente que a família faz quando se relaciona influenciará de forma marcante na vida do sujeito. O que fica explicito através da análise dos mitos familiares que são passado pelas gerações.
O mito conta a nossa origem, a origem da humanidade, mesmo que para isso faça uso de uma linguagem atualizada, de forma que por mais antigo que o mito seja, continua a nos comover (GREEN,1980 apud PRADO,1990). “O mito conta uma historia sagrada; ele relata um acontecimento que ocorreu no tempo primordial, o tempo fabuloso dos começos” (ELIADA,1988 apud PRADO, 1990). Ele é sempre um relato de criação, ou seja, nos conta como algo se iniciou, passou a ser. E tem como função primordial ser um modelo de todas às atividades humanas significativas. Sua criação é inconsciente e tem uma construção lógica, pois são organizadas conforme uma lógica inconsciente.
Segundo Prado (1990), o mito não é só uma maneira de se contar a historia mas sugere uma incorporação a ela, tendo um caráter defensivo, pois providencia uma espécie de proteção à existência na medida em que promove um triunfo sobre as angústias, particularmente às de morte. Pelo fato de o mito ser uma forma de explicação do real, ou seja, explica o mundo e o homem, ele é passado através das gerações. Por ser apresentado de uma forma ilógica e irracional acaba por prestar-se a inúmeras interpretações, o que é necessário para a sua vivência, pois, possibilita o fantasiar, o processo de simbolização das fantasias primitivas e a tolerância às diferenças. Devido a essas inúmeras interpretações, a origem do mito acaba se perdendo, mas isto não diminui o seu poder de influência.
A idéia de mito familiar foi introduzida por Ferreire (1963 apud Prado 1990), que dizia que o mito era um sistema de crenças compartilhadas e aceitas de antemão pelos membros da família como se fossem tabus, e tendem a ficar em segredo. Neste sentido, os mitos são mecanismos de homeostase, tendo como função a concordância grupal, fortalecendo os papeis de cada membro. Ainda conforme Ferreira, o mito familiar vem para ajudar a manter o equilíbrio familiar, uma vez que ele tenta compensar as desilusões e resolver as contradições e antinomias (contradições entre dois princípios ou lei) que dizem respeito ao vivido. Neste sentido o ato de crer em um mito desses acaba por abordar as emoções essenciais de uma família, como por exemplo, as de certeza da pertença e do amor de uns pelos outros. Assim, recusá-lo é para os membros da família como recusar a pertença, o amor filial. Em uma visão mais ampla seria questionar os vínculos narcísicos. Deste modo, toda vez que um mito é posto em questionamento por um membro da família, instala-se uma outra instância mítica a qual irá se apropriar da nova situação, desenvolvendo assim um novo mito, uma vez que família nenhuma vive sem seus mitos.
De acordo com Prado (1990), a transmissão do mito familiar é marcada por segredos, por não ditos e por tabus, que correspondem ao que não pode ser pensado e caracteriza-se por discursos complexos nos quais atitudes, comportamentos e mímica dizem algo que as palavras calam. Esta autora nos diz “que a difusão do mito exige dele que ele continue a dizer respeito a cada individuo que faz parte de um grupo, pois o mito permite-lhe reconhecer-lhe enquanto individuo e enquanto membro do grupo”.
Ainda segundo Prado (op cit), pelo fato do mito ser compartilhado pelo grupo, é preciso que cada participante sinta-se tocado por esse mito, ou seja, que lhe diga respeito, pois sua função é de transmitir os códigos, coletivo e individual. A fantasia, como representante psíquico das pulsões, participa do desenvolvimento do indivíduo. Desta forma, acaba por participar das primeiras relações objetais e do conhecimento do mundo externo, sendo filtrado pelo mito familiar.
Prado (1990) através de Isaac (1952) nos diz que a fantasia é uma função primitiva, e tem uma grande contribuição para funções mais elevadas como o pensamento. Ela é real na experiência do sujeito e tem efeitos reais tanto no mundo interno como no mundo externo do desenvolvimento e comportamento corporal do sujeito e, portanto das mentes e corpos de outras pessoas. Neste sentido, em uma família temos um mosaico de fantasia por onde os familiares articulam inconscientemente as ligações entre representações de uns e outros, sendo invadidos por um movimento de ilusão narcísica, o que os permite criar fantasias em uníssono.
Estas fantasias compartilhadas podem promover tanto uma organização quanto uma desorganização familiar, devido a aspectos regressivos e evolutivos, já que a família não deixa de se alterar de acordo com o desenvolvimento de seus membros. (processo de separação e individuação)
Neste sentido, saber qual é o conceito que a família de origem primária de um individuo que recebeu diagnostico de transtorno mental, sobre o mesmo transtorno é de suma importância, já que a forma como esta enfrenta e entende esta problemática influência de forma evidente no desempenho de seu papel enquanto cuidadora.

FORMULAÇÃO DO PROBLEMA

De acordo com estudos já realizados por diversos autores (ARIÉS,1981; BERENSTEIN,1988; COLLEMAM,1969; MELMAN, 2001 RAMOS, 1984), os conceitos de doença,cura e loucura se modificaram com o transcorrer dos anos, com isto a presença da família passa a ser mais solicitada nos períodos de tratamento. Assim, houve também modificações nesta estrutura familiar, que na sociedade contemporânea passa a ter ampla responsabilidade da educação dos filhos, o que caracteriza a família nuclear.
Esta, quando se depara com o adoecimento mental de um de seus membros, procura formas de explicar e conceituar enfermidade, buscando tais explicações tanto com especialistas, como também na religião, ou no senso comum, para entender o que se passa. Além disso, estas respostas serão elaboradas de acordo com as características particulares de cada grupo e com o contexto sócio-econômico e cultural em que a família esta inserida.
Pelo fato da família ter sido cada vez mais solicitada a participar dos cuidados nas enfermidades de seus membros, acreditamos que o entendimento que esta tem sobre transtorno mental será de suma importância para uma maior adesão ou não nas intervenções oferecidas aos familiares pelas equipes de saúde mental. Assim, questionamos: qual é realmente o conceito que a família de origem primária (pais, irmãos, filhos e avós) tem em relação aos transtornos mentais? O que leva a família a fazer o “reconhecimento” da doença mental? A que, a priori, estes familiares atribuem os comportamentos diferentes, desajustados ou bizarros, que um transtorno mental (especialmente aqueles com características psicóticas) pode produzir em seus portadores? Em busca de resposta para tais questões é que queremos realizar esta pesquisa.

JUSTIFICATIVA

Saber qual o conceito a família tem de transtornos mentais é, de suma importância para que a equipe de saúde mental possa realizar orientações e esclarecimentos eficazes aos familiares. Se a família é capaz de compreender com maior clareza e exatidão as necessidades e comportamentos do indivíduo enfermo, poderá desempenhar seu papel de cuidadora de modo mais apropriado e efetivo, o que favorecerá a convivência da família com o membro portador de transtorno mental. Um melhor cuidado e convivência por parte da família podem refletir na diminuição das internações e também, a longo prazo, contribuir para a quebra de estigmas em relação aos transtornos mentais, não só dentro daquela família envolvida com o tratamento mas em toda a sociedade.

OBJETIVOS

Verificar, através do questionamento de um dos familiares que responde pelos cuidados de um indivíduo que recebeu diagnóstico de transtorno mental (com sintomas psicóticos), qual o conceito que este familiar tem sobre o mesmo transtorno.

2. Desenvolvimento

MATERIAIS E MÉTODOS

Esta pesquisa foi realizada na Associação de Familiares, Amigos, e Doentes Mentais de Presidente Prudente-SP (A. F. D. M.). Esta é uma entidade sem fins lucrativos, que tem como objetivo a defesa dos direitos individuais e coletivos dos doentes mentais e o apoio aos familiares. Objetiva também orientá-los através de reuniões, boletins, campanhas elucidativas e promover o acesso destes a advogados, assistentes sociais e médicos. Busca ainda combater toda e qualquer forma de preconceito em relação ao doente mental e seus cuidadores, promovendo assim a reinserção social do indivíduo portador destes transtornos.
As reuniões desta associação ocorrem quinzenalmente aos sábados, às quinze horas. Esse grupo conta, em média com 36 pessoas cadastradas, entre pais ou responsáveis de portadores de transtornos mentais, com idades variadas, e de ambos os sexos. As atividades da A.F.D.M. são coordenadas por um grupo de profissionais como assistente social, artista plástica, médico e psicóloga.
De acordo com as exigências do Conselho Nacional de Saúde (BRASIL,1996), esta pesquisa passou por uma avaliação no Comitê de Ética em pesquisa da instituição onde foi desenvolvida e somente após aprovação por escrito foi iniciada (anexo 1).
Buscamos então, o contato com as famílias durante sua participação nas atividades da A.F.D.M.. Os critérios de seleção dos sujeitos envolvidos na pesquisa foram: familiares de origem primária (pais, filhos, irmãos ou avós), cadastrados na A.F.D.M. que convivam ou já conviveram com o indivíduo que recebeu diagnóstico de transtorno mental por no mínimo um ano, e que aceitassem voluntariamente contribuir para a pesquisa, mediante assinatura de autorização individual (ANEXO2).
A técnica utilizada para a coleta de dados foi entrevista oral semi-dirigida. De acordo com Ocampo,(1990), é um método de investigação, que consiste em perguntas fechadas as quais podem ser respondidas com poucas palavras, de forma objetiva, e perguntas abertas que devem ser formuladas de maneira ampla e que o entrevistado responde de forma subjetiva. Houve intervenções do entrevistador em situações de bloqueio ou paralisação por conseqüência da angústia, para indagar acerca de “lacunas” nas informações, e até mesmo contradição, ambigüidade e verbalização obscura. Estas intervenções ocorreram com o intuito de obter respostas claras e coerentes às perguntas propostas e para que não se perdesse o foco da pesquisa. Antes de iniciar a entrevista estabeleceu-se um rapport com cada entrevistado, durante o qual foi lido a autorização para a entrevista e explicado os objetivos principais da pesquisa.
Entrevistamos doze familiares, sendo um representante por família de origem primária. Todos os entrevistados eram do sexo feminino, embora essa característica não fosse um requisito da pesquisa e tenha ocorrido espontaneamente. A seguir apresentaremos algumas informações sobre os sujeitos da pesquisa.

Nome fictício Idade Profissão Escolaridade Grau de parentesco

RAFAELA 23 Vendedora Ens. Médio Filha
MARCELA 32 Esteticista Ens. Fund. Inc Irmã
JOANA 51 Serv. Gerais Ens. Fund. Esposa
FABIANA 69 Do lar Ens. Fund. Mãe
MARCIA 66 Do lar Analfabeta Mãe
MICHELE 48 Doméstica Ens. Fund. Irmã
AMANDA 41 Professora Magistério Irmã
RENATA 28 Doméstica Ens. Fund. Irmã
ARLETE 27 Atendente Ens. Médio Irmã
ODETE 35 Do lar Ens. Fund. Inc Irmã
ILMA 51 Doméstica Ens. Médio Irmã
MIRIAN 50 Do lar Ens. Fund. Madrasta

As entrevistas foram compostas por questões pessoais que permitiam a caracterização sócio-econômica dos familiares entrevistados, e perguntas referentes ao conceito que os familiares de origem primária têm em relação ao transtorno mental (ANEXO 3). As entrevistas foram gravadas, utilizando-se de um gravador e fita cassete, transcritas, e identificadas com nomes fictícios.
Após a coleta de dados as informações referentes aos dados pessoais dos entrevistados foram organizadas de modo a delinear um perfil quantiqualitativo da amostra. As análises interpretativas foram realizadas a partir de orientação teórica na abordagem sócio-histórica em psicologia. Organizamos então as idéias gerais dos entrevistados quanto ao conceito de transtorno mental em “núcleos de significações do discurso”. Segundo Aguiar (2001), este processo consiste na busca de temas, conteúdos e questões centrais apresentados pelos indivíduos, articulando-as com o processo histórico para entender como estes transformaram as experiências sociais em processos psicológicos, e conseqüentemente, atribuíram-lhes um sentido próprio. De acordo com Minayo (2000), a formação dos conceitos envolve os aspectos históricos, sendo importante analisá-los e definí-los como historicamente e socialmente estabelecidos e condicionados. Dessa forma, buscamos compreender como os sujeitos de nossa pesquisa organizam o conceito de transtorno mental que é, sem dúvida, ao mesmo tempo histórico e social nessa configuração subjetiva (e portanto psicológica).

3. Resultados

3.1 Apresentação de Resultados

Foram realizadas doze entrevistas, na qual transcrevemos e nomeamos os entrevistados com nomes fictícios. Desses entrevistados, os doze eram do sexo feminino, sete eram irmãs do portador de transtorno mental, duas eram suas mães, uma esposa, uma filha e uma madrasta. Em relação à escolaridade dos participantes, uma declarou ter magistério completo, três declararam ensino médio completo, cinco fundamental completo, dois fundamental incompleto, e. uma era analfabeta.
A religião que predominou entre as entrevistadas foi o cristianismo, sendo dez católicas e duas evangélicas. Com relação à profissão declarada, predominaram as que exigem pouca qualificação, sendo que quatro das entrevistadas exerciam apenas atividades do lar, três eram empregadas domésticas, uma professora, uma executava serviços gerais, uma vendedora, uma atendente, e uma esteticista. A maioria das entrevistadas eram da cidade de Presidente Prudente – SP (onze), e apenas uma da cidade de Taciba – SP. A renda familiar declarada foi de, no máximo, 04 salários mínimos, sendo que uma das participantes se negou a fornecer esta informação.
Dos familiares entrevistados metade deles (seis) convivem com a doença de seu familiar há mais de vinte anos, três convivem entre dez e vinte anos, e três há menos de dez anos. Sete dos participantes convivem atualmente na mesma residência com o portador e cinco deles não estão residindo no mesmo local, atualmente, porém já conviveram por mais de um ano.
O diagnóstico médico que os entrevistados relataram ter recebido seu familiar portador de transtorno mental foi variado, e nem sempre correspondente à nosologia médica: esquizofrenia (quatro), nervoso (dois), distúrbio (um), surto (um), depressão (um), epilepsia (um), mental (um), e problemas psiquiátricos (um). Com relação ao número de internação de seu familiar, os entrevistados relataram um grande número de intercorrências: cinco informaram mais de dez internações psiquiátricas, quatro declararam entre cinco e oito internações, um informou duas internações e dois apenas uma internação.
Após a realização das entrevistas, estas foram transcritas e submetidas a leituras cruzadas por inúmeras vezes pelas pesquisadoras, até que pudessem organizar o discurso dos entrevistados em alguns núcleos de significação do discurso que correspondessem às duas perguntas da pesquisa.
Em relação à primeira questão, que era “O que você entende por transtorno mental?”, os núcleos de significação encontrados foram:
1 – Não entende o que é, onde percebemos nos discursos a falta de compreensão por parte do entrevistado do que é o transtorno mental. Exemplo: “olha, falar que entendo, eu... a gente não entende, a gente quer entender, quer aceitar, mas né, realmente não entende”. (Marcela, 32 anos)
2 – Entende como doença, no qual classificamos aqueles discursos que demonstravam o entendimento do transtorno mental como uma doença. Exemplo: “... é diferente de uma pessoa (que) não está bem emocionalmente entendeu, é uma doença mesmo”.(Marcela, 32 anos)
3 – Entende como retardo, deficiência ou demência, núcleo onde foram agrupadas respostas nas quais o transtorno mental é entendido como um transtorno cognitivo que afeta a inteligência da pessoa em qualquer fase da vida (desde o nascimento, em jovem ou a partir da fase adulta), exemplo: “... o transtorno mental, que eu acho, é uma pessoa assim... que não aprende a fazer nada...”. (Márcia, 66 anos)
4 – Entende como comportamento estranho, onde agrupamos os discursos que se referiam ao transtorno como algo associado ao comportamento do indivíduo, porém com características estranhas a sua forma habitual de agir. Exemplo: “... de repente ele saiu, começou a mudar as atitudes dele, aí eu percebi que alguma coisa tava errada, assim... na... na maneira dele agir, ele tava agindo diferente...” (Joana, 51 anos)
5 – Reproduz o discurso do médico, núcleo no qual agrupamos respostas que aparentemente reproduziam o que os médicos haviam dito e não um entendimento pessoal do entrevistado a respeito da questão formulada a ele. Exemplo: “...o médico fala esquizofrenia, mas esquizofrenia era o que? Vem da onde? Do que?” (Joana, 51 anos)
Em relação à segunda questão: “O que você acha que causou este problema no seu familiar?” , os núcleos encontrados foram:
1 – Explicação espiritual/ religiosa. Classificamos aqui respostas que atribuíam a causa do transtorno mental ao âmbito espiritual e/ou religioso, por exemplo: “Às vezes sinto que é um encosto, porque ele se transforma, parece que tem uma pessoa dentro dele que faz ele fazer tudo isso, porque não é ele quando ele está assim, é outra pessoa (que) parece que está dentro dele”. (Rafaela, 23 anos)
2 – Explicação pela hereditariedade ou por herança biológica. Neste núcleo agrupamos aquelas respostas que relacionaram o transtorno mental à herança biológica da família, por exemplo: “quando meu pai casou, meu pai já tinha o problema, então aí todos os filhos (nasceram com problemas mentais). Inclusive ele e meu irmão que mora junto com ele (...), e a minha irmã I. também, todos eles já foram internados”. (Michele, 48 anos)
3 – Reações a problemas cotidianos. Aqui incluímos discursos que se referiam aparentemente a um certo esgotamento do indivíduo em função de problemas do dia-dia, como por exemplo: “...foi nervoso...onde ele trabalha, que é roça, tiraram sarro dele, aí ele ficou nervoso”. (Arlete, 27 anos)
4- Reação a problemas de infância. Este núcleo abrange as respostas que relacionam o transtorno mental a problemas que ocorreram na infância, por exemplo: “ele vem sentindo falta de carinho, atenção, porque criança tem que ser cuidada de pequena e não depois de grande”. (Renata, 28 anos)
5- Responsabilidade da própria pessoa ou vulnerabilidade pessoal, núcleo onde agrupamos os discursos que atribuíam o adoecimento de seu familiar a ele próprio, à falta de condição pessoal em lidar com a realidade. Por exemplo: “eu penso que seja, eu acho isso, a pessoa se enfraquece por qualquer coisa e se deixa levar, porque a gente tem que ter, a gente tem que segurar a mente às vezes. Não pode se deixar levar por todo nervoso. ”. (Arlete, 27 anos).

3.2- Discussão dos Resultados:

Foi possível perceber que todos os entrevistados eram do sexo feminino, o que talvez se explique pelo que fora citado por Moura e Araújo (2004) e Roudinesco (2003), na questão da valorização social da mulher enquanto aquela que cuida e materna. Tal visão da função da mulher constituiu-se a partir da incisão do mito do amor materno e teve papel essencial na constituição da família moderna. Neste sentido a mulher se torna a grande responsável por tudo que acontece com o filho, sua educação, seu lazer, seus estudos, sua sexualidade, enfim sua felicidade ou sua desgraça, enquanto o homem fica com a responsabilidade econômica da família.
O avanço do Capitalismo, além da disseminação do modelo de família nuclear, passou a requere também a mão de obra feminina. Assim, ao entrar no mercado de trabalho a mulher adquiriu mais uma responsabilidade, a de prover e/ou auxiliar na manutenção financeira da casa. Porém, continuou ainda, com a função da maternagem, e na maioria das vezes não tem com quem dividí-la. Devido a tal circunstância, pensamos ser este o motivo que leva a que mais mulheres se envolvam nos cuidados de parentes doentes do que os homens, já que estes não tem o cuidado com o outro como uma responsabilidade e, quando o tem, geralmente é por opção.
Em relação ao diagnóstico médico relatado pelos entrevistados a maioria não condiz com a nosologia médica, e quando questionados sobre o que é o transtorno mental dizem não entender o que é, ou seja, fica explícito a falta de compreensão. A este respeito Marcela 32 anos, nos diz: “...não sei dizer o que eu entendo” . A priori, relacionamos tal fato com a falta de escolaridade e de acesso à informações médicas sobre transtornos mentais. Porém, este fator não se confirma, uma vez que entre os entrevistados, predomina o ensino fundamental completo e metade deles convive há mais de vinte anos com seu familiar portador de transtorno mental. Desta forma, pensamos que os familiares através das internações de seus parentes tiveram contato bastante longo com equipes de saúde mental .
Tal quantidade de internações pode estar relacionado com os pensamentos da psiquiatria moral, que fora bem representada por Esquirol, psiquiatra do século XVIII, que preconizava: “Um grande número de casos de pacientes que permaneciam clinicamente bem quando estavam internados, bastando o retorno ao núcleo familiar, para que o quadro se agravasse’’ (BERMAM, 1978, apud MELMAM 2001,p 49). Ainda falando sobre a psiquiatria moral, esta veio regulamentar os comportamentos dentro da relação familiar, o que nos leva a acreditar que seja este um dos motivos de haver familiares que entendem o transtorno mental como um comportamento estranho, ou seja, associam este à características estranhas da forma habitual de agir do indivíduo.
Percebemos também que muitos entrevistados apenas reproduziam o discurso médico quando questionado o seu entendimento do transtorno, sendo possível ver claramente o não entendimento subjetivo de tal tema. Isso podemos perceber no que diz Ilma 51 anos, “ah segundo os médicos né, ela tem uma deformação no cérebro...”. No entanto, também sabemos que de acordo com Ariés (1981), Berenstein (1988), Melman (2001), na sociedade contemporânea a responsabilidade da educação dos filhos é predominantemente da família nuclear e esta, quando se depara com o adoecimento mental de um de seus membros, procura formas de explicar e conceituar enfermidade, buscando tais explicações tanto com especialistas, como também na religião, ou no senso comum.
Ainda falando sobre o entendimento da doença mental, alguns familiares colocaram que a entendiam como uma doença, não emocional e sim no sentido orgânico, esta é a explicação de Fabiana 69 anos, “... é uma doença grave, que não tem cura, tem melhora, mas cura não tem...”, ou então como um retardo, deficiência ou demência, como nos diz Fabiana 69 anos, “...mas assim distúrbio ali na minha família não tem, tanto é que os dois irmão(s) dela é muito inteligente...”. Utilizaram também, como forma de explicação de causa do transtorno mental, a questão da hereditariedade, da forma como verbaliza Marcela 32 anos, “eu acho que é uma pré-disposição né, familiar, genética...” Desta forma, é possível reconhecer nestas falas o atravessamento do discurso biomédico que está intimamente relacionado ao positivismo, ou seja, um modelo que preconiza fatores extremamente materiais, como causa de todos os fenômenos de saúde. Neste sentido o que não for suscetível de ser medido em laboratórios não é reconhecido.
Sobre as possíveis causas atribuídas pelos familiares entrevistados para o desenvolvimento da doença mental, a questão da religiosidade se faz presente neste contexto Rafaela 23 anos, por exemplo afirma sobre o problema de saúde de seu familiar: “não é ele que esta fazendo tudo isso, parece que tem alguma coisa nele”. Apesar de todos relatarem serem cristãos muitos atribuíram a doença mental a algo espiritual, ou seja, a um “encosto”. E este é um mito que vem desde a antiguidade. De acordo com Coleman (1969), acreditava-se que os “loucos” eram possuídos por demônios, seja por castigo divino ou por fraqueza de espírito.
Foi também causa descrita como propulsoras do aparecimento do transtorno mental reação a problemas da infância como nos diz Ilma 51 anos, “...devido a um tombo na infância...”. A reação a problemas cotidianos também aparece como explicação por Rafaela 23 anos, “...sempre que surge um problema, sempre numa dificuldade entra em crise, que ele acha que é uma dificuldade na cabeça dele então começa a entrar em crise”. A responsabilidade da própria pessoa ou vulnerabilidade pessoal, é explicação utilizada por Arlete 27anos, com a seguinte frase: “é fraca da idéia”,.
Winnicott (2001) aborda a questão da importância da família e dos seus cuidados, ou seja, carinho, atenção, continência etc., na constituição do sujeito. O autor expõe que a tarefa da família não vai ser apenas no sentido de satisfazer impulsos instintivos, mas sim ser continente ao indivíduo, inclusive na medida em que ele cresce e suas necessidades vão se modificando. E assim poderá proporcionar um ambiente que possibilite a integração do individuo. Deste modo, este sujeito “integrado” terá recursos para tentar superar os problemas cotidianos, como cita Ramos (1984), à partir de H. Selye, de que o stress é o resultado da luta para a autopreservação das partes dentro do todo, e sabemos que os extressores externos podem levar o sujeito vulnerável á um transtorno mental.
Tais argumentos nos levaram a pensar no quanto o discurso psicológico está incutido na sociedade. Porém, muitas vezes de forma superficial, já que parece culpabilizar se não total, mas parcialmente a família e/ou o próprio sujeito pelo desenvolvimento do transtorno mental. Na realidade, a psicologia aborda este tema no sentido do funcionamento global da família e o quanto isto pode ou não beneficiar a integração de seus membros. Entretanto há casos em que a família funciona de forma adequada para propiciar tal integração, no entanto pode ser que uns de seus membros por uma questão ou outra individual, não consiga internalizar tal investimento, não conseguindo assim integrar-se. Diante disto, acreditamos que é necessário haver um maior espaço institucional para uma possível explicação do entendimento psicológico frente ao desenvolvimento do transtorno mental.

4. Conclusões

Diante da revisão bibliográfica, confrontada com os dados colhidos e analisados, percebemos que há ainda uma grande dificuldade por parte dos familiares primários de portadores de transtornos mentais em conceituar o que é o transtorno mental. Essas dificuldades ficaram evidentes nos discursos analisados, onde pudemos perceber o atravessamento de vários tipos de pensamentos, que incluem os termos médicos, biológicos, hereditários e religiosos.
Dentro da nossa pesquisa, a utilização da explicação religiosa chamou a nossa atenção diante das outras utilizadas, devido aos conceitos sobre “ loucura” relatados em pleno séc XXI serem os mesmos ou semelhantes aos encontrados na literatura relacionada a idade média.
Vimos também que os familiares entrevistados conviviam a bastante tempo com o portador de transtorno mental. Portadores estes, com um histórico longo de internações e conseqüentemente contato com equipes de saúde mental. Neste sentido levantamos duas vertentes de reflexão:
(mestrado Cris)
Qual a influência do mito familiar no funcionamento destas famílias? Como este (o mito) reflete na constituição do sujeito portador de transtorno mental? E o quanto o mito familiar impede o entendimento sobre o transtorno mental e seu tratamento?
(professora, quero falar sobre o individuo psicótico como parte integrante e fundamental para a homeostase da família)
(mestrado Rose)
Porém, talvez essa não seja uma questão relacionada apenas a estrutura familiar, mas também se estenda às equipes de saúde mental. Assim questionamos que forma é essa que as equipes vem abordando tais famílias? Será que as equipes de saúde mental já se deram conta de tantos atravessamentos que se tem nos dicursos das famílias? Ou será que as equipes se colocam como detentoras da verdade e não buscam saber que formas estas vêem entendendo o transtorno mental?

Cristiane Molina de Oliveira
Rosemeire Meza dos Santos

Profº mestre Solange M. S. Rolin de Moura / Campus II - Psicologia

CONTO, UMA JANELA PARA AS FANTASIAS

2007-02-09T16:45:00.000-03:00

I. INTRODUÇÃO TEÓRICA

O presente trabalho originou-se da curiosidade dos alunos de Psicologia do 4º ano e estagiários da brinquedoteca, em tentar entender como a criança cria sua fantasia de doença e de cura durante sua internação no Hospital Universitário. É através da criação de um conto junto a criança internada que pretendemos chegar a estas fantasias, visto que ao criar um conto a criança projeta nele aspectos internos e particulares de sua psique.
Antes de falarmos sobre o projeto que desenvolvemos dentro da brinquedoteca, explicaremos o que é , e para que serve uma brinquedoteca. Ela funciona em um espaço dentro do Hospital Universitário, na ala pediátrica, onde estarão das 14hs ás 17hs de segunda a sábado, disponíveis brinquedos para as crianças internadas. Os brinquedistas que nela fazem estagio são alunos do sexto e sétimo termo de psicologia, supervisionados uma vez por semana pela professora Josiane.
``A brinquedoteca é um espaço criado com o objetivo de proporcionar estímulos para que as criança possam brincar livremente.``(Santos,1997)
“Na elaboração dos objetivos de uma brinquedoteca, são enumeradas como principais finalidades do trabalho nela desenvolvido:
• proporcionar um espaço onde a criança possa brincar sossegada, sem cobranças e sem sentir que esta atrapalhando ou perdendo tempo;
• estimular o desenvolvimento de uma vida interior rica e da capacidade de concentrar a atenção;
• estimular a operatividade das crianças;
• favorecer o equilíbrio emocional;
• dar oportunidade a expansão de potencialidades;
• desenvolver a inteligência, criatividade e sociabilidade;
• proporcionar um acesso a um numero maior de brinquedos, de experiências e de descobertas;
• dar oportunidade para que aprenda a jogar e a participar;
• incentivar a valorização do brinquedo como atividade geradora de desenvolvimento intelectual, emocional e social;
• enriquecer o relacionamento entre as crianças e suas famílias ;
• valorizar os sentimentos afetivos e cultivar a sensibilidade.” (Santos,1997)

“A escola pode ensinar, a psicopedagogia pode cuidar dos problemas de aprendizagem, a psicologia pode resolver problemas emocionais, a família pode educar, mas a brinquedoteca precisa preservar um espaço para a criatividade , para a vida afetiva para o cultivo da sensibilidade; um espaço para a nutrição da alma deste ser humano criança, que preserve sua integridade, através do exercício de respeito a sua condição de ser em formação.” (Santos,1997)
“A brinquedoteca tem uma mensagem a dar para a escola porque pode ajudar as crianças a formarem um bom conceito de mundo, um mundo onde a afetividade e acolhida, a criatividade estimulada e os direitos da criança respeitados.” (Santos,1997)
Segundo Santos em relação as crianças , uma brinquedoteca pode ter varias funções, isto é, pedagógica, social, comunitária e de comunicação familiar. A função pedagógica seria a de oferecer a possibilidade de seleção de bons brinquedos e de qualidade. A função social seria a de possibilitar que as crianças procedentes de famílias economicamente menos favorecidas possam jogar com brinquedos, que em outras circunstancias não teriam acesso. A função comunitária seria a de favorecer que crianças jogando em grupo aprendam a respeitar , a ajudar e a receber ajuda , a cooperar e a compreender aos demais. A função de comunicação familiar se contempla no momento que seja reanimado o jogo no seio das famílias.
“O porque da brinquedoteca justifica-se também por implicações de outras ordens , tão relevantes quanto aquelas ate agora apontadas , como por exemplo o valor sociológico que ele abarca, onde a comunicação, a convivência e a interação grupal servem para humanizar o individuo, onde a ancora pedagógica e o jogo, isto é, instruir-se deleitando-se” (Santos,1997).
Segundo Aberasture sabe-se que a criança enferma possui uma fantasia de sua doença. Esta fantasia refere-se de forma inconsciente aos motivos que a criança imagina, ter levado-a a ficar doente, incluindo também sua fantasia inconsciente de cura.
A criança nos comunica estas fantasias quando damos a ela a possibilidade de projetá-la, seja através de jogos como na hora do jogo, através de brincadeiras, desenhos e também na criação de contos, onde pretendemos apresentar neste projeto, ou seja, este projeto visa apontar nos contos colhidos durante o estágio da brinquedoteca as fantasias de doença e cura encontradas nas criações realizadas pelas crianças internadas.
Por que escolhemos o conto de fada para o nosso projeto? De acordo com Bettelheim os contos de fadas são obras de artes integralmente compreensível para a criança como nenhuma outra forma de arte o é, e o seu significado mais profundo será diferente para cada pessoa, em diversos momentos de sua vida. Alem de divertir as crianças, esclarecem sobre si mesmo e favorecem o desenvolvimento de sua personalidade e as ajudam a lidarem com problemas psicológicos.
A maioria dos contos de fadas originou em períodos que a religião era parte muito importante da vida lidando diretamente ou por interferência com temas religiosos. Algumas estórias folclóricas e de fadas desenvolveram-se a partir de mitos, outras foram a eles incorporados. Estas duas formas incorporaram a experiência cumulativa de uma sociedade, já que os homens desejam relembrar a sabedoria passada e transmiti-las a gerações futuras. Os contos fornecem percepções profundas que sustentam a humanidade através das longas vicissitudes de sua existência, é uma herança transmitida de forma simples e diretamente, e de modo tão acessível as crianças.
‘’As figuras e situações dos contos de fadas também personificam e ilustram conflitos internos, mas sempre sugerem sutilmente como estes conflitos podem ser solucionados e quais os próximos passos a serem dados na direção de uma humanidade mais elevada.’’ (Bettelheim,1980)
Uma característica marcante dos contos de fadas é o dilema existencial apresentado de uma forma breve e categórica, ele simplifica todas as situações, o que permite a criança aprender o problema em sua forma mais essencial. Suas figuras são esboçadas claramente, e detalhes não muito importantes são eliminados. Todos os personagens são mais típicos do que únicos, o mal é tão onipresente quanto a virtude. Praticamente em todo conto de fadas o bem e o mal recebem corpo na forma de algumas figuras e de suas ações, já que bem e mal são onipresentes na vida e as propensões para ambos estão presentes em todo homem. É esta dualidade que coloca o problema moral e requisita a luta para resolvê-lo.
O conto de fadas oferece soluções sob formas que a criança pode apreender no seu nível de compreensão. Por exemplo, os contos de fadas colocam o dilema de desejar viver eternamente ao concluir ocasionalmente: “se eles não morreram, ainda estão vivos”. O outro final - “e viveram felizes para sempre”- não engana a criança nem por um momento quanto à possibilidade de vida eterna, mas indica realmente a única coisa que podemos aprender, ou seja, construir uma ligação verdadeiramente satisfatória com outra pessoa.
Neste sentido eles nos ensinam que quando uma pessoa assim o fez, alcançou o máximo em segurança emocional de existência e permanência de relação disponível para o homem e só isto pode dissipar o medo da morte. Sendo assim eles transmitem importantes mensagens à mente consciente, à pré – consciência e ao inconsciente, em qualquer nível que esteja funcionando no momento. Lidando com problemas humanos universais, particularmente os que preocupam o pensamento da criança, como os problemas psicológicos do crescimento, separações decepções narcisistas, dilemas edípicos, rivalidades fraternas, ser capaz de abandonar dependências infantis, obter um sentimento de individualidade e de autovalorização e um sentido de obrigação moral, pois, estas historias falam ao ego em germinação e encorajam seu desenvolvimento enquanto ao mesmo tempo aliviam pressões pré–consciente e inconsciente. A medida em que a estória se desenrolam, dão validade e corpo ás pressões do id, mostrando cominhos para satisfazê-los, que estão de acordo com as requisições do ego e do superego.
O paciente através dos contos de fadas tem a possibilidade de externalizar seus processos internos, tornando-os compreensíveis enquanto representados pelas figuras da estória e seus incidentes. Chegando a ter um fim terapêutico porque o paciente encontra sua própria solução através da contemplação do que a estória parece implicar acerca de seus conflitos internos neste momento da vida. O conteúdo do conto escolhido usualmente não tem nada que ver com a vida exterior do paciente, mas muito a ver com seus problemas interiores, embora possa começar de forma bastante realista e ter entrelaçados os traços do cotidiano. A natureza irrealista destes contos torna óbvio que a preocupação do conto de fadas não é uma informação útil sobre o mundo exterior, e sim sobre os processos interiores que ocorrem num indivíduo.

II. OBJETIVO
Identificar as fantasias de doença e de cura dos contos criados pelas crianças internadas.

III. METODOLOGIA

A metodologia utilizada neste projeto refere-se à analise de conteúdos. Este método parte da hipótese de que o indivíduo identifica-se com uma ou mais personagens, atribuindo a eles suas próprias características e necessidades, alem de configurar a situação e demais personagens do modo como configura sua percepção do ambiente e relação com o mesmo, no entanto não podemos esquecer que os dados obtidos pôr meio desta analise refere-se ao modo como o indivíduo vê aos outros e como ele mesmo o vê. Sendo assim os conteúdos latentes tais como as fantasias de doença e de cura são representados e manifestadas através dos personagens.
No desenvolvimento do projeto foram entrevistadas sete crianças internadas no Hospital Universitário entre cinco e catorze anos de idade no período de fevereiro à junho de dois mil e quatro.
A coleta dos dados ocorre através da realização do rapaport, em seguida de entrevistas e criações de contos. Na entrevista é questionado a criança alguns dados pessoais como nome, idade e motivo da internação e quando necessário o responsável pôr ela é contatada para maiores informações. Já na criação é apresentado a criança o inicio de um conto “Em uma floresta distante, havia uma família de anões. Um belo dia um dos filhos da família precisou ir ao hospital...” e solicitado para que ela desse continuidade e finalizasse esta estória. Sendo ainda possível um posterior interrogatório para uma melhor compreensão da mesma.

ANALISE DE CONTEÚDO

1- Fantasia de doença: “...o anãozinho subiu na árvore para pegar manga e caiu, porque quebrou o galho...” ” Ele só fez um ralado.”
Fantasia de cura: “...lá os médicos fizeram um curativo nele.”

2- Fantasia de doença: “...o anãozinho tinha uma doença que não sarava...”” Um dia ele ficou muito doente, a mãe dele pediu que ele comece, mas ele não queria comer.”” ...E ele falou que não queria ir no médico porque ele tem medo que abrissem a barriga dele...”
Fantasia de cura:”...você tem que ir no medico, como você quer sarar?...””... Eu estou melhor”. “...Filho você esta melhor? Lógico mãe, uma amiga minha me ajudou”.

3- Fantasia de doença: “...anão caiu da arvore e bateu a cabeça na pedra que estava no chão, e desmaiou...”
Fantasia de cura: “...Ficou em repouso para tomar medicamento...voltaram embora feliz.”

CONTOS:

1 - P. 8 anos, fratura no cotovelo.

“...o anãozinho subiu na árvore para pegar manga e caiu, porque quebrou o galho. Outro seu irmão viu que ele caiu e levou ele para o hospital, chegou lá os médicos fizeram um curativo nele.
Os pais estavam trabalhando e não sabiam que ele tava no hospital. O anão apenas foi no hospital e fez o curativo e voltou para casa e na hora que o pai viu que ele machucou brigou com ele. Ele só fez um ralado.”

2 - E. 11 anos, operou apêndice.

“...o anãozinho tinha uma doença que não sarava, mas ele foi para o medico com a mãe dele que se chama Miriam, mas ele não queria ficar doente.
Um dia ele ficou muito doente, a mãe dele pediu que ele comece, mas ele não queria comer. A mãe dele levou para o medico , na hora que ela olhou para o quarto ele fugiu pela janela. Ele andou bastante, tão bastante que ele não conseguia nem andar e ai ele foi descansar numa arvore. Uma menina que se chama Carol encontrou ele e falou que ele ia voltar pra casa, mas ele falou que não queria ir no medico, mas ela falou:
- você tem que ir no medico, como você quer sarar?
E ele falou que não queria ir no médico porque ele tem medo que abrissem a barriga dele e ficou tão desesperado que ele falou umas coisas boas mas que deixou ele desesperado. Ele falou que ela falou muito e que ele resolveu ir embora, a mãe ligou pra polícia para procurar. O polícia perguntou para a mãe:
- que idade ele tem?
- Nove anos.
E ai a polícia foi procurar, na hora que a polícia saiu ele viu o moleque que falou:
- o que você tá fazendo aqui parece que viu um ladrão?
- Nada disso, que você esta pensando, eu estava procurando você mesmo.
- eu?
- já pra dentro, sua mãe tá procurando você.
- já to indo.
E ai ele apareceu na porta e viu todo mundo da família olhando pra ele, e falou:
- que que foi, vocês nunca viram eu? Parece que vocês viram uma assombração.
Nada disso disse a família.
- estamos procurando você.
- eu estou melhor.
- filho você esta melhor?
- lógico mãe, uma amiga minha me ajudou.
- você nunca falou dessa amiga.
- porque era segredo meu.
- filho, filho, vamos esquecer disso, vamos viver felicidades, seu pai daqui a pouco vai chegar (o nome dele e Juca), tá na hora de dormir, amanhã você tem que ir para a escola.
E ai eles viveram felizes para sempre.

3 - J. R. 15 anos, meningite.

“...anão caiu da arvore e bateu a cabeça na pedra que estava no chão, e desmaiou, foi para o hospital tomar soro. A mãe chamou a ambulância para levar ao hospital pelo telefone.
Ficou em repouso para tomar medicamento, ficou triste de ter caído lá da arvore. E voltaram embora feliz.”

4 - C. 10 anos, queimou o pé.
“...a mãe levou o anão pro medico, quando estava chegando no hospital tinha uma grande cobra perto do hospital e eles não tinham o que fazer, pulou a cobra começou correr atrás deles.
Chegando no hospital a cobra já estava cansada tanto de correr atrás deles e resolveu voltar. E quando eles estavam voltando a cobra começou a correr atrás dele(anão), e a mãe dele pegou a mão dele e começou a correr para sua casa. No outro dia ele tinha que ir no hospital de novo, e a cobra começou a correr atrás deles , a cobra estava correndo para falar o nome dele. Ele falou:
- sou feliz e o seu?
- sou o Pedrinho, vamos passear por ai?
E a mãe do Feliz deixou ele ir, e o Feliz dormiu a noite na casa da cobra. No outro dia a mãe dele começou a procurar e numa linda cabana ela achou eles dois, e o menino pediu pra sua mãe deixar a cobra morar com eles, e eles ficou feliz para sempre.”

5 - P. 9 anos.

“...saíram para fazer um piquenique, de repente apareceu um urso e destruiu tudo, e pegou os três filhos, e levou eles para a caverna e prendeu eles. Então os pais foram atrás, no meio do caminho encontraram a corrente de um dos filhos e foram em frente. Eles acharam a caverna e entraram lá dentro e o urso tinha saído para pegar madeira e eles salvaram os seus filhos e foram embora. E ficaram felizes para sempre.”

6 - L. F. 15 anos

“...eles saíram para trabalhar de colher uvas, eles saíram meio dia para almoçar, duas café, foram embora para casa, muito contente e feliz. As seis eles jantaram (família toda), foram dormir as sete, de repente um dos anões começou a passar mal porque comeu muita uva, e foi logo para o hospital. O medico perguntou o que ele comeu tanto assim? O pai respondeu, uva,.
Um certo dia, eles foram trabalhar, mas só foi seis, ai o pai falou: não come muita uva porque e perigoso passar mal.”

7 - K. 16 anos, fratura exposta na perna.

“...anãozinha precisou ir pára o hospital para ganhar mais um anãozinho, que estava quase para ganhar.
Ela fez os exames tudo certinho, demorou um pouquinho ai ele vai para a sala de cirurgia, ai ela ganhou o anãozinho, era linda, colocou o nome de Kimberlin, ai a mamãe anã chamada Karina, ai ela ficou muito feliz e recebeu alta e ninguém foi visitar, ele mesmo assim ficou feliz por ter ganhado uma linda anãzinha.
Ela chegou na sua casa de volta, estava tudo apagado deu a impressão que não tinha ninguém, ai ela ficou assustada, quando ela abriu a porta tinha um monte de gente na sua casa, era uma festa surpresa, ele ficou muito feliz por ter achado que não tinha ninguém te esperado. Todos se abraçaram e se beijaram.”
BIBLIOGRAFIA

Bettelheim,B. A psicanálise dos contos de fadas. Editora Paz e Terra, Rio de Janeiro,1980.
Silva, Maria Cecília de vilhema Moraes. TAT: Aplicação e Interpretação do Teste de Apercepção Temática. Editora Pedagógica e Universitária LTDA, São Paulo,1989.
SANTOS,S.M.P. Brinquedoteca: O lúdico em diferentes contextos. Editora Vozes, Petrópolis,1997.

AUTORES:
JOÃO RENATO CIABATTARI PAGNANO
CRISTIANE MOLINA DE OLIVEIRA

O APRISIONAMENTO DO CORPO E A FORMAÇÃO DA SEXUALIDADE

2006-02-15T01:51:00.001-03:00

O APRISIONAMENTO DO CORPO NA FORMAÇÃO DA SEXUALIDADE

INTRODUÇÃO

Nesse trabalho serão apontados aspectos implícitos no funcionamento das repressões sexuais, lembrando que determinadas características variam entre diferentes culturas. Mas, a existência de leis e normas sempre estará presente na vida em sociedade. Os estudos sobre formação da sexualidade tem-se remetido à análise de questões culturais importantes para a compreensão desse aspecto da vida humana. As barreiras advindas do processo de socialização são estabelecidas para o individuo abandonar comportamentos ditos naturais, para assim adaptá-los as exigências da sociedade.

A repressão exercida pelo social sobre indivíduos é um assunto muito discutido pela psicanálise. Segundo Freud (1969): “Nossa civilização repousa, falando de modo geral, sobre a supressão dos instintos. Cada indivíduo renuncia a uma parte dos seus atributos: a uma parcela do seu sentimento de onipotência ou ainda das inclinações vingativas ou agressivas de sua personalidade. Dessas contribuições resulta o acervo cultural comum de bens materiais e ideais. Além das exigências da vida, foram sem dúvida os sentimentos familiares derivados do erotismo que levaram o homem a fazer essa renúncia, que tem progressivamente aumentado com a evolução da civilização” (p. 74). A civilização pode ser compreendida por tudo aquilo em que a vida humana se elevou acima de sua condição animal. Essa renuncia é característica do homem que tem a capacidade de trocar seu objetivo sexual por outro, não mais sexual, o que para a psicanálise recebe o nome de sublimação. Esses novos rumos favorecem a criação de: “extraordinárias realizações dos tempos modernos, as descobertas e as investigações em todos os setores e a manutenção do progresso, apesar de crescente competição, só foram alcançados e só podem ser conservados por meio de um grande esforço mental.” (Freud, 1969 p. 127)

Sabemos também da importância das normas sociais que atravessam a subjetividade buscando uma troca possível e harmônica nas relações interpessoais. Elas são necessárias, visto que naturalmente o homem tem tendências destrutivas e, portanto anti-sociais e anti-culturais, que justificam a existência de leis que visam ajustar suas relações e a satisfação de suas necessidades. Porém, as barreiras impostas ao indivíduo como conseqüência de sua vida civilizada, trazem grandes prejuízos à sua saúde psíquica, pois são responsáveis por patologias ao utilizar a energia reprimida para outras finalidades, criando fenômenos substitutivos, como as neuroses, que surgem em conseqüência da supressão do instinto e colocam a saúde em risco despendendo grandes quantidades de energia a objetivos desnecessários.

Os fatores que influenciam as barreiras para que ocorra esse aprisionamento são segundo Muraro (1983), produzidos por instituições, normas, leis, mecanismos, econômicos e toda uma tecnologia política complexa, cuja finalidade é captar, e usar em seu beneficio a sexualidade individual e coletiva. Para o crescimento do mercado capitalista, é importante produzir corpos economicamente úteis e para que assim seja, eles devem se tornar e se constituir como seus próprios vigias, adestrando e lhes inculcando hábitos primários desde a infância. Quanto mais simples estes gestos e hábitos, mais fundamentais, mais determinantes.

O conceito do termo corpo, utilizado no presente texto quer dizer segundo Muraro (1983), “a base da percepção e organização da vida humana, tanto no seu sentido biológico como social. Assim, falar andar, olhar, são modos socialmente determinados de sentir e pensar e toda uma visão de mundo. Esta visão passa pela divisão social do trabalho e posturas, modos de ser considerados masculinos e femininos e através deles meninos e meninas se identificam com seu sexo, tal como ele é socialmente definido. Dai a cisão cultural da visão do mundo do homem e da mulher. Assim qualquer gesto envolve o reconhecimento de uma ordem política dada, que distingue a posição hierárquica dos homens, das mulheres, das idades, etc”(p.23).
É evidente que como estudo psicológico, o corpo atravessa a questão da matéria e seja compreendido como algo metafísico, sob uma óptica também da fantasia. O lugar conferido à sexualidade vai um pouco mais além “... pelo imaginário do senso comum e pelo discurso, a psicanálise ultrapassa o registro estrito do comportamento ao se referir ao sexual. Com efeito, a sexualidade se inscreve na fantasia, antes de mais nada. Esse é o campo por excelência do erotismo. Não existiria, pois, sexualidade sem fantasia, sendo essa a sua matéria-prima. Seria, então, a partir da fantasia como fundamento que a sexualidade poderia assumir formas comportamentais diversificadas”(Birman, 1999, p.22).

Toda história da sexualidade ocidental vem ao longo dos anos sendo atravessada pela cultura, que modela a forma como pensamos e conhecemos nosso corpo. Para Foucault (apud: Jacarandá, 2004), as instituições modernas instituem uma relação perversa pelos benefícios oferecidos ao sujeito, que ele chama, em A História da Sexualidade, de “a hipótese repressiva”. Podemos dizer que as transformações ocorridas desde os séculos XVII e XVIII são resultados de uma ideologia que nos é imposta de tal maneira que podemos repensar a questão da pulsão proposta pela psicanálise a partir do pensamento de que o próprio impulso acaba por ser construído pela cultura e pela história. Em seu discurso sobre a política do poder Foucault (1985) nos mostra que a modernidade pode ser entendida através do projeto de inclusão dos indivíduos em relações de forças intrinsecamente políticas.

O mal-estar da civilização avança cada dia mais e toma novas formas mais complexas, pois: “... os processos sociais de normalização sexual impediram de tal maneira o erotismo que, em seguida, tornou-se quase impossível perceber as qualidades positivas da histeria. A dessexualisação atingiu, assim, níveis tais que a histeria se tornou pura negatividade, ou ainda, reivindicação fálica permanente. É pena, já que isso indica de maneira eloqüente o eclipse do erotismo no final do milênio.” (Birman, 1999, p.216).

A formação dos laços matrimoniais, necessidade esta que teve estreita relação com condições econômicas de nossa sociedade moderna, teve grande influência na criação destes mecanismos de controle. Segundo Giddens (1996): “O lar passou a ser considerado um ambiente distinto, separado do trabalho, e, pelo menos em princípio, converteu-se em um local onde os indivíduos poderiam esperar apoio emocional, em contraste com o caráter instrumental do local de trabalho. Particularmente importantes em relação à sexualidade, as pressões para se constituírem famílias grandes, características virtuais de todas as culturas pré-modernas, deram lugar a uma tendência a se limitar de uma forma rigorosa o tamanho da família. Tal prática, aparentemente uma estatística demográfica inocente, colocou um dedo no gatilho histórico, no que dizia respeito à sexualidade.”(p.36). É assim a partir desta concepção de família, que a sexualidade ganhará novos rumos.

Para que melhor possamos entender estas questões culturais da formação sexual, falamos agora sobre o tabu da virgindade que evidencia de forma clara essa apropriação do corpo e sua transformação. Não descartamos a importância de outros, mas este exemplo demonstra a cisão cultural de nossa sociedade e a subordinação do desejo feminino ao masculino. A virgindade como é referida nas obras de Freud (1918) é uma exigência que o homem faz á moça, de que ela não leve para seu casamento qualquer lembrança de relações sexuais com outros; ou seja, nada mais é que a essência da monogamia influenciada pela nossa cultura patriarcal, onde o homem tinha necessidade da garantia de que apenas seus filhos legítimos recebessem sua herança.
Autores mais recentes nos apontam grandes transformações num sentido de liberdade feminina. Segundo Lillian Rubin (apud Giddens 1993): “A virgindade antes do casamento, por parte das garotas era apreciada por ambos os sexos. Poucas garotas revelam o fato de permitirem a um namorado uma relação sexual completa – e muitas só admitiam que tal coisa acontecesse se estivessem formalmente comprometidas com o rapaz em questão. As garotas mais sexualmente ativas eram depreciadas pelas outras, assim como pelos próprios homens que buscavam “se aproveitar” delas. Assim como a reputação das garotas estava apoiada em sua capacidade de resistir, ou conter, os avanços sexuais, a dos rapazes dependia das conquistas sexuais que poderiam realizar. Quando observarmos a atividade sexual dos adolescentes hoje, da garota decente/garota vadia ainda se aplica em certo grau, como a ética da conquista masculina. Mas outras atitudes, por parte de muitas adolescentes em particular, mudaram radicalmente. As garotas tem o direito de se envolver na atividade sexual, em qualquer idade que lhe pareça apropriada”(p.19). Este tabu evoluiu sim, mas ainda esta longe de uma igualdade, não é difícil observar que no momento de demonstrar seus desejos sexuais o menino sofre muito menos julgamento moral por parte dos adultos.

Não há muita dificuldade para perceber que o homem teve um poder sobre a mulher neste tabu. “Para nós, contudo, as mulheres se rebelam com vísceras, ferindo de morte o machismo e a falicidade institucionalizados com a modernidade. Não poderia ser diferente, pois a identificação da mulher com a maternidade se constituiu na virada do século XVII para o XVIII e a mulher-objeto foi o seu contraponto necessário. Trata-se, pois, de invenções retóricas muito recentes na tradição ocidental. Por isso mesmo, a rebelião feminina se impõe e é implacável. A mulher é tão devastadoramente inexorável no seu gesto trágico e limite, quanto a implacabilidade absoluta que a instituiu nas figuras da mulher-mãe e da mulher-objeto no ato fundador da modernidade, que a esvaziou de uma parcela significativa da substância erótica do seu ser, da sua feminilidade.” ( Birman, 1999, p.196)

É através do feminino que este estudo pretende abrir novas idéias para posteriores trabalhos, incluindo o termo “gênero”, muito pouco abordado neste trabalho e de enorme importância. O que esta sendo reconstruído nos novos estudos sobre o tema é que de fato ainda que as relações sexuais sejam definidas como sociais, não há nada onde possamos explicar porque o sistema de poder funciona assim, a não ser se pensarmos a desigualdade inerente à relação a si mesma. O termo gênero pode ser utilizado e entendido nos estudos como um elemento constitutivo de relações sociais baseadas nas diferenças percebidas entre os sexos e também como uma forma primaria de dar significado as relações de poder.

Também é de fundamental responsabilidade refletir sobre o estudo da sexualidade para não cair no erro de fazer parte do mesmo sistema de aprisionamento na formação dos mecanismos repressores da sociedade, o que podemos encontrar como controle dos corpos, é criado através da ciência da sexualidade. O poder na modernidade não funciona como uma força negativa que tem como base a proibição e sim como uma força positiva preocupada com a administração e o cultivo da vida. Este movimento teve por muito tempo, e ainda tem, o objetivo de receitar normas de boas condutas em relação à vida sexual como nos aponta Giddens; “ Para Foucault, a invenção da sexualidade foi parte de alguns processos distintos envolvidos na formação e consolidação das instituições sociais modernas. Os Estados modernos e as organizações modernas dependem do controle meticuloso das populações através do tempo e do espaço. Tal controle foi gerado pelo desenvolvimento de uma anatomo-política do corpo humano – tecnologias de controle corporal que visam ao ajuste, mas também a otimização, das aptidões do corpo. A anatomo-política é, por sua vez, uma questão central no reino do biopoder mais amplamente estabelecido” (p.31).

A ciência mesmo que propondo muitas vezes a liberação sexual faz parte do mesmo mecanismo de poder que ela denuncia, pois ao estipular normas de conduta, mesmo acreditando serem estas as melhores possibilidades de comportamento sexual, aprisionam o que de natural nos é dado ao ser humano. Para que melhor sejam esclarecidos estes aspectos apontados por Foucault nos reportamos à idéia de Giddens (1996). Ele diz que “como a loucura, a sexualidade não é um fenômeno já existente, aguardando análise racional e correção terapêutica. O prazer erótico se transforma em sexualidade à medida que a sua investigação produz textos, manuais e estudos que distinguem a sexualidade normal de seus domínios patológicos”(p.30).

Outros dois pontos de observações muito importantes para a compreensão desse controle não devem ser esquecidos, o primeiro diz das regras morais impostas pela religião que segundo (Birman,1999): “ Como se sabe, essa moral se ofende diante de qualquer excesso sexual, seja este para o bem ou para o mal. Desde que a moral protestante veio ao mundo, na aurora do século XVII, o erotismo pagou um preço bastante alto por isso. Com efeito, nos países de tradição reformada, a dita moral sexual civilizada instituída foi a responsável pela doença nervosa dos tempos modernos, que, como se sabe, foi resgatada por Freud enquanto forma psíquica de sofrimento ligada aos impasses eróticos dos indivíduos” (p.189). E o segundo ponto a ser observado é o surgimento dos métodos contraceptivos que marcaram também efetivamente uma separação da reprodução com o sexual. Estes adventos possibilitaram uma profunda transição na vida pessoal, tanto da mulher como do homem que podem assumir sua sexualidade de diversas maneiras, tornando-a uma propriedade do indivíduo.

O corpo passa com tudo isso a exercer um papel fundamental, como “campo de batalha” destas diversas maneiras que possivelmente a sexualidade possa ter, o que pode-se notar atualmente com a grande preocupação, da aparência física, da identidade flutuante e tudo mais que possa fixar no exterior o reflexo confuso de uma falta de estrutura interna. Destaca-se numa “sociedade do espetáculo”, onde as pessoas precisam marcar no corpo a construção de sua identidade, que a sexualidade ganha novos campos de representações, como por exemplo o virtual. É através das novas transformações inscritas na sexualidade que as pessoas se relacionarão, possibilitando novos modos de existir e porque não de experimentar a vida.

JUSTIFICATIVA

D os desdobramentos do sofrimento humano gerado pelo conflito entre o “corpo” e as exigências sociais que observamos nos estudos psicanalíticos, com a noção de Foucault sobre o biopoder, que caracteriza importância para o sistema desse controle, evidencia-se a necessidade da compreensão do tema escolhido. O desperdício da experiência de vida, de outros movimentos criativos e da quantidade de desdobramentos positivos desse corpo aprisionado justifica a necessidade de aprofundar e ampliar as investigações sobre a sexualidade. As transformações constantes das normas que regem o comportamento sexual também impulsionam o trabalho científico a novas idéias sobre o assunto.

As questões que conduzem um modo controlador da vida erótica surgem de diversos mecanismos que podem ser observados ainda melhor por novos conceitos, tais como os estudos de gênero, e ter como conseqüência a possibilidade de abrir outras maneiras salutares de existir. Abrir uma porta para um devir criativo é de fundamental importância para respeitar o que de natural emana de nossas vidas.

OBJETIVO

O objetivo do estudo consiste em desenvolver um trabalho teórico investigativo sobre a repressão sexual em diversos textos psicanalítico, esquizoanalíticos, filosóficos e sociológicos. O principal intuito é analisar as transformações e os mecanismos que interferem neste processo que ocorre no “corpo”, entendido de suas diversas perspectivas apontadas no texto. O sofrimento humano, conseqüência explicada pela psicanálise do desvio da energia reprimida e as possibilidades de saída criativa com esta energia através de outras teorias para novos modos de vida é o que impulsiona esta pesquisa.

METODOLOGIA

O método a ser utilizado são investigações teóricas, no primeiro momento fazer um levantamento bibliográfico dos autores que tenham como base principal os conceitos psicanalíticos desde sua base em Freud a autores atuais como Joel Birman, Jurandir Freire Costa entre tantos em exercício da produção bibliográfica, os autores esquizoanalíticos de Deleuze e Guatarri e também seus atuais representantes, os que se relacionem aos históricos-filosóficos como Foucault e as investigações sociais como de Giddens até chegar aos novos estudos de gênero de Guacira Lopes Louro, Jeffrey Weeks, Judith Butler e Thomas Laqueur.
No segundo momento especificar o material recolhido selecionando os textos encontrados de acordo com os que servirão de base para a pesquisa, separando os que se encontraram as margens como apoio, para assim aprofundar neste momento no tema do projeto.

Por último produzir a pesquisa escrita que tem como norte os conceitos que se refiram a repressão sexual encontradas por estes e outros autores, buscando um ponto de convergência entre eles em relação ao entendimento humano que proporcione investigar os mecanismos controladores, as conseqüências e transformações do corpo na formação da sexualidade.

REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS

BIRMAN, Joel. Cartografias do feminino. Rio de Janeiro: Editora 34, 1999.
COSTA, J. F. Psicanálise e Contexto Cultural: Imaginário psicanalítico, grupos e psicoterapias. Rio de janeiro: Campus, 1989.
FOULCAUT, M. A historia da sexualidade 1: a vontade de saber. RJ:Ed. Graal, 1985.
FREUD, S(1918) O Tabu da virgindade. Apud. Edição Standart brás. Das obras completas v11, p. 175-192. RJ: Ed imago, 1997.
______ O mal-estar na civilização. In: FREUD, S. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1969.
______ O futuro de uma ilusão. In: FREUD, S. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1969.
______. Moral sexual civilizada e doença nervosa moderna. In: FREUD, S. Obras Completas. Rio de Janeiro: Imago, 1969.
GIDDENS, A, A transformação da intimidade: sexualidade, amor & erotismo nas sociedades modernas. São Paulo: Ed Universidade Estadual Paulista, 1996.
JACARANDÁ, R. F. Michel Foucault, espaço do mundo: a ética do cuidado de si como prática da liberdade. Apud Phronesi: revista de ética, 6 (1), janeiro-junho 2004, p. 223-241.
LAQUEUR, T. W. Inventando os sexos: corpo e gênero dos gregos a Freud. Rio de Janeiro: Relume Dumará, 2001.
MURARO, R. M. Sexualidade da mulher brasileira e classe social no Brasil. Petrópolis: Ed vozes, 1983.
NOVAIS, A. (et al.) O Olhar. SP: Ed. Companhia das Letras,1988.
SCOTT, J. Gênero: uma categoria útil de analise histórica. Educação & Realidade, v.15, n.2, jul/dez 1990.
WEEKS, J. O corpo e a Sexualidade. In: Org. Guacira Lopes Louro. O corpo educado: pedagogias da sexualidade. Belo Horizonte: Autêntica, 1999. Pg 35/79.

AUTOR: JOÃO RENATO C. PAGNANO

PSICOSE

2005-11-19T17:16:00.000-03:00

Introdução

O presente projeto refere-se ao estágio clinico realizado no ultimo ano do curso de Psicologia da Faculdade Unoeste de Presidente Prudente - SP. Este trabalho é requisito parcial de conclusão do curso. Tem como abordagem clinica a Psicanálise, seguindo a teoria de Freud e Lacan.
O tema apresentado neste projeto é a clinica da psicose, será primeiramente abordado uma breve teoria sobre a psicose, sua analisabilidade e sua clinica. Posteriormente será ilustrado com um caso clínico de um paciente atendido no ano de 2005.
A psicose que será o assunto principal é estudada pela psicanálise já à muito tempo, porem, diferente da neurose, ainda é um tema com poucas bases teóricas que assegurem sua clínica. Tem este projeto, assim, o objetivo de contribuir também com o crescimento teórico para que consequentemente novas possibilidades de trabalho clinico sejam criadas.

Psicose

É primeiramente a partir do diagnóstico diferencial, por meio dos três modos de negação do Édipo, que será caracterizada a estrutura psicótica. Em relação às três estruturas clínicas: neurose, perversão e psicose. Um tipo de negação nega o elemento, mas o conserva, mani¬festando-se de dois modos: no recalque do neurótico, nega conservando o elemento no inconsciente e o desmentido do perverso, o nega conservando-o no fetiche. A foraclusão no psicótico é um modo de negação que não deixa traço ou vestígio algum: ela não conserva, arrasa. Os dois modos de negação que conservam implicam a admissão do Édipo no simbólico, o que não acontece na foraclusão com a psicose.
Na psicose, o que é negado no simbólico retorna no real sob a forma de automatismo mental, cuja expressão mais evidente é a alucinação. Como o retorno é no real, ou seja, fora do simbólico, emprega-se o neologismo "fora¬clusão", utilizado no âmbito jurídico para se referir a um processo prescrito, ou seja, aquele de que não se pode mais falar porque legalmente não mais existe. O termo de foraclusão como forma de negação indica por si mesmo esse local de retorno, a "inclusão" fora do simbólico.
Na psicose, o significante retoma no real, apontando a relação de exterioridade do sujeito com o significante, como aparece, de uma forma geral, nos distúrbios de linguagem constatáveis por qualquer clínico que se defronte com um psicótico, sendo que seu paradigma são as vozes alucinadas. Encontram-se também: intuições delirantes, nas quais o sujeito atribui uma significação enigmática a um determinado evento sem conseguir explicitá-Ia; ecos de pensamento, onde o sujeito ouve seus pensamentos repetidos, podendo atribuir a alguém essa ressonância; pensamentos impostos, nos quais o sujeito não reconhece como sua a cadeia de significantes, que adquire uma "autonomia" que ele refere como obra do outro.
A dúvida é caracte¬rística do neurótico porque denota uma divisão do sujeito, onde há um sim e um não. Na psicose, a certeza - certeza delirante por excelência - já mostra, portanto, um distúrbio na linguagem. Por outro lado, a foraclusão do Nome-do-Pai implica a "zerificação" do significante fálico, tendo como efeito a impossibilidade de o sujeito se situar na partilha dos sexos como homem ou mulher - efeito que poderá manifestar-se em uma série de fenômenos, que vão da vivência de castração à transformação em mulher.
O estabelecimento de um princípio etiológico e causal diferente no seio da teoria das psicoses e no seio da compreensão teórica das mesmas, implica uma série de reconsiderações da clínica assim como da sua possível abordagem.
É evidente que não podemos nem pretendemos nos enganar pen¬sando que "sujeito" e "outro" são duas coisas totalmente separadas sem nenhuma conexão ou ligação entre si. Pelo contrário, sabemos que "sujeito" e "outro" são efeitos simultâneos de um mesmo fato: a relação de desejo. Exemplificando: o desejo da mãe define a crian¬ça, mas nem por isto deixa de definir a mãe. De qualquer forma, o que a clínica nos ensina é que essa simultaneidade estrutural não impede que a decantação dos efeitos seja relativamente independente. Quero dizer que nada impede que o desejo (cujos efeitos são múl¬tiplos) produza em certas e determinadas circunstâncias, resultados parciais.
O processo parece se desenvolver da seguinte maneira. Par¬tindo de sua condição o sujeito encontra-se com seus objetos e com o outro-semelhante (a), sendo a condição essencial destes obje¬tos ou destes outros justamente a de serem semelhantes, isto é, terem a capacidade de ser reflexo do Eu (a). Baseando-se neste percurso já feito, é que o sujeito pode chegar à compreensão de seu lugar (A). Não é uma compreensão fácil já que se trata de uma interrogação difícil, basicamente porque esse lugar não depende do Eu. Depende do Outro. Um lugar na, genealogia, na família, no discurso, em suma, no desejo.
Para que o acesso a esse lugar seja possível, para que o sujeito possa compreendê-Io, tal lugar tem que ter sido enunciado pelo Outro. Quero dizer que o percurso do sujeito é diametralmente oposto ao do desejo do Outro que, antes de seu nascimento, antes de sua a-parição, o Outro designa um lugar para o sujeito em função do qual estabelecer-se-á um Eu e lhe designará certos e determinados objetos (a) que o levarão a uma determinada' condição.
Antes do sujeito o Outro define o jogo. Para que o sujeito possa compreender esse jogo é necessário que as cartas estejam sobre a mesa. E necessário que não haja blefe. Mas acontece que nem sempre este Outro se define pela sua clareza. Há ocasiões em que os dados estão marcados. Nesses casos o Outro cala, e cala com a força de uma rejeição. Trata-se de uma particular rejeição (chama¬la-emos, por acaso, Verwerfung?) que detém o futuro psicótico no meio do caminho deste, percurso. O que a clínica nos diz é que nem sempre esta detenção é de igual calibre. Efetivamente, o que a clínica nos demonstra é que certas psicoses, parecem situadas naquela posição que se caracteriza pelo fato de que a condição do sujeito (S) se define na relação com os objetos, com o outro-semelhante. Como se nelas a inscrição (de objeto e do outro) fosse tão precária que a Demanda é sempre Demanda de presença dos mesmos. Mais ainda, Demanda de presença no real.
Por outro lado, a clínica também nos demonstra a existência de outro tipo de psicose que parece situada como a-a'. Desta relação - que, em essência, é relação do Eu com seus objetos, com seu semelhante - Lacan nos diz que é sede do espelhismo narcisista. Certamente todo espelhismo se define na relação do Eu com seus objetos, o que provoca um certo romance ou trama, nem que seja do tipo delirante. Embora o delírio seja comum aos dois tipos de psicose, as de "presença" apresentam uma capacidade de construir tramas temáticas e esta capacidade lhes é própria e específica. Não poderia ser de outra maneira visto que se definimos o Eu como a substituição, no sujeito, de objetos passados e perdidos há, nas Psicoses de Presença, uma tarefa a mais que não foi realizada nas de Ausência e que, portanto, falta. O drama das Psicoses de Presença reside na tentativa (por outro lado impossível) de conservar hic et nunc o paraíso narcisista.
Em outras palavras, adianto a idéia de que enquanto as Psico¬ses de Ausência procuram ter acesso ao paraíso narcisista aspirando pela presença (no real) do objeto, as Psicoses de Presença procuram conservar o paraíso narcisista aspirando pela confirmação permanente da existência do mesmo e, para isto, lhes é necessário e peremptório evitar a presença e produzir a ausência de qualquer terceiro capaz de representar a castração. Sabemos que a presença exigida pelas Psicoses de Ausência é obtida através da alucinação e do delírio do demandado, enquanto que a ausência do terceiro exigida pelas Psicoses de Presença é obtida através do recurso à rejeição (que deve ser lida: Verwerfung).
Coerentemente com isto, a posição do analista difere em cada caso, visto que ela se inscreverá em qualidade de Outro da Demanda (no real) ou em qualidade de Outro da castração (no imaginário) em se tratando de um ou outro tipo de psicose.
Ao considerar o problema desde esta perspectiva, estamos nos aproximando da questão da transferência. Uma transferência que justamente - Freud definiu como a manifestação estereotipada de um clichê do sujeito operando na relação intersubjetiva. É evidente que, ao considerá-lo desde esta ótica, entramos em franca contradição com o pressuposto freudiano da inexistência de capacidade de trans¬ferência nas psicoses. E, no entanto, não poderia ser de outra forma, sobretudo se levarmos em conta que por transferência se entende (atendo-nos a seu aspecto dialético) o conjunto de expectativas, isto é, o lugar inconsciente que cabe à esfinge (ao outro, ao analista) na dialética do tratamento.
Sempre levando em conta esta dimensão, Lacan nos ensina que a transferência é um pressuposto. Leia-se: uma suposição. Trata-se de uma premissa da qual o paciente parte. E, se entrássemos no es¬tudo de seu conteúdo, veríamos que o mesmo consiste em que o neurótico vê em seu analista "o sujeito suposto saber". Pois bem, parafraseando esta definição diremos que o psicótico vê em seu ana¬lista "o sujeito suposto ser". Ser o Outro da Demanda. Ser o Outro da castração.
Como operar com e desde esta posição? Qual é a possibilidade que - para os efeitos do tratamento - tal lugar permite e habilita?
Para melhor compreender o problema, e para poder respondê-lo, será necessário estudar o lugar que cabe à transferência no processo analítico e sua relação com a interpretação. É neste ponto que apelamos para a definição lacaniana: "Digo que é numa direção do tratamento, segundo um processo que vai da retificação das relações do sujeito com o real ao desenvolvimento da transferência e daí para a interpretação, que se situa o horizonte em que surgiram para Freud as descobertas fundamentais...".
Neste texto Lacan demonstra que é partindo do Real que o sujeito se inscreve no Imaginário, cuja investigação analítica permite o acesso ao Simbólico. Neste movimento seqüenciado, o sujeito não faz outra coisa do que repetir a estrutura constitutiva através da qual o infans ingressa (ao atravessar as dobras imaginárias do espelho) no mundo do símbolo.
É, portanto, deste Real que depende a posição do sujeito, mas também - e sobretudo - a posição do outro. Quando este Real acolhe em seu seio a possibilidade de se deslocar na direção que as imagens lhe ditam, e quando para o sujeito é possível pensar a lega¬lidade dos deslocamentos imaginários, está garantida a possibilidade de acesso ao simbólico. É claro que este processo (tão linearmente descrito) apresenta hiatos imaginários que são os que definem a con¬dição neurótica. Mas, a situação desse Real nas psicoses é outra a tal ponto que o problema da abordagem clínica das psicoses de¬pende da caracterização deste real. É o real do silêncio autista, é o real da alucinação, é o real do delírio.
Quando - nas psicoses - esse real tem a possibilidade de entrar em circulação na dialética intersubjetiva, desenvolve-se um fenômeno imaginário cujo conteúdo é a designação de um lugar ao analista que responde à nossa fórmula: "o sujeito suposto ser". E, precisamente, a posição do outro neste registro, essa posição que (se nos permitem o termo) classificaríamos de ôntica, é o que Freud registrou como incapacidade de transferência. É que, em definitivo, parece difícil para o psicótico colocar em dúvida esta suposição. Disto deduzimos que as psicoses não são propriamente incapazes de transferência mas que, a rigor, são um terreno em que a elaboração da mesma torna-se particularmente difícil.
Em outras palavras, parece que é difícil para o psicótico tomar sua transferência como tal. Parece ser difícil para ele compreendê-la como um deslocamento de uma imago sobre a pessoa do analista. Em suma, parece ser muito difícil para ele reconhecer o imaginário como imaginário. Nas psicoses, o analista é realmente aquilo que o sujeito supõe que ele é. A margem de dúvida não existe porque não há inscrições simbólicas capazes de permitir que o sujeito tenha outra opção a não ser a imersão no real.
À luz de tudo- isto e entrando de cheio na clínica, cabe a se¬guinte pergunta: qual é a posição da interpretação? Qual seu lugar e sentido nas respectivas psicoses?
Começaremos dizendo que nas Psicoses de Ausência a posição da interpretação não pode - de modo nenhum - reproduzir as condições do diálogo analítico com as neuroses. Afinal, se nestas psi¬coses não há registro do outro, como poderia o paciente metabolizar seu discurso e sua palavra? É neste contexto que devemos entender e pensar certas intervenções como as propiciadas por Gisela Pankow ou inclusive pela própria Mme. Sechehaye.
Sechehaye vai longe. Tão longe que leva sua paciente para viver em sua casa e, concretamente, a "adota" (as aspas são necessárias). Não é uma adoção indeterminada, mas tem como limite de tempo, o tempo do tratamento. Por sua vez, Renée passa a chamá-Ia – daí por diante - "Mamãe" (é a própria Renée que coloca as aspas, como que percebendo que se trata de um laço simbólico). Frente a estes dados, somos obrigados a reconhecer que nos encontramos diante de uma abordagem que, a princípio, escapa a tudo o que tra¬dicionalmente se entende por postura clínica, situação clínica, diálogo clínico. A interpretação percorre e 'transita pelos caminhos do ato. A terapeuta acaricia, beija, acalenta, dá de comer, dá banhos, enfim, proporciona cuidados. Como entender esta prática?
Poderemos entendê-Ia pensando que a interpretação nas Psicoses de Ausência ocupa o lugar concreto e material de um estímulo, de uma sensação. Paradoxal? Nem tanto. Inicialmente porque nada impede um ato de conter uma propriedade simbolizante que, em última instância, é o objetivo de toda elaboração analítica. Em particular se trata de um ato realizado dire¬tamente como cuidado corporal oferecido ao doente, ¬por exemplo: massagens, banhos, abrigo - desde o ponto de vista analítico não se trata - como pensa a maioria dos autores - de proporcionar cuidados que o esquizofrênico não recebeu quando bebê, mas de lhe ofe¬recer sensações que coloquem um limite para seu mun¬do mágico e o levem a reconhecer os limites de seu corpo.
Neste sentido entende-se que Renée chame sua analista de "ma¬mãe". Não se trata de ter a mãe que não teve, mas de simbolizar uma posição, um lugar e uma relação, o que Mme. Sechehaye de¬fine sob o conceito de "realização simbólica". O conceito é suma¬mente claro já que nos fala da inscrição no real de um símbolo.
Não se trata de acalmar as ansiedades do paciente abraçando-o. Trata-se de nomeá-Ia ao cingi-Io com o abraço. O problema está si¬tuado ao nível do nome, e a própria Renée nos explica: "Fiquei muito contente quando no final do primeiro ano 'mamãe' mudou sua maneira de agir. No começo analisava tudo o que eu dizia: meu medo, minha culpa, e estas investigações me pareciam um julgamento".
Efetivamente, o diálogo analítico não pode adotar - nas Psicoses de Ausência - a forma discursiva que o caracteriza na psicanálise das neuroses. E embora acabe sendo repetitivo, gostaria de reiterar que isso se deve ao fato de que a estrutura de todo diálogo supõe uma distribuição de lugares; isto cria um espectro posicional onde cada um dos interlocutores assume um pólo diferenciado no inter¬câmbio. Há, em suma, uma distribuição de lugares que é o que jus¬tamente a esquizofrenia não pode realizar, a princípio porque ine¬xiste nela uma "definição simbólica" de lugar e, naqueles casos em que há um esboço posicional, este se encontra perdido e enterrado sob a massa do surto.
Resumindo, a palavra discursiva exige um esforço por parte do esquizo que este nem sempre pode realizar; Renée define isto muito claramente quando nos diz: "Deste modo, se me diziam 'procure saber em que casos sente a culpa aparecer e por quê, isso significa para mim que a culpa existia nitidamente e que o sistema es¬tava ali, presente".
Disto se deduz: é outro tipo de palavra que é capaz de operar na psicose. É outro tipo de discurso que se mostraria eficaz no diá¬logo com a esquizofrenia.
Analisemos de mais perto a eficácia desta interpretação, e para isto tomemos em primeiro lugar o tom afirmativo. Sabemos que o delírio é uma tentativa de restituir alguma função faltante e, por¬tanto, é uma busca. Mas também sabemos que é uma busca conde¬nada ao fracasso. Portanto, a pergunta indagatória da investigação psicanalítica, quando aplicada de acordo com os cânones e modelos herdados da clínica das neuroses parece repetir e desdobrar o sen¬tido e o ritmo da dúvida delirante.
Na interpretação, deve-se nomear as coisas e, ao nomeá-las, fixá-las. Renée entra por este caminho no universo do significante. O importante é que o nome fixe uma propriedade, uma condição, um atributo simbólico.
Temos que reconhecer que o recurso à terceira pessoa grama¬tical na interpretação não é totalmente original. Quero dizer, não é uma total novidade, já que se trata de um recurso dramático do discurso analítico. E digo dramático porque permite encenar – de fato, sublinhando-a - a proposta básica de toda análise. Já comen¬tamos que o importante da interpretação é seu efeito de descentra¬mento. A interpretação deveria permitir - pelo menos teoricamente - o descentramento do ideário narcisista e imaginário do sujeito. Também vimos como este descentramento permite ao sujeito a realização da passagem - necessária e obrigatória - do registro imagi¬nário à dimensão do símbolo. Pois bem, ao empregar a interpretação em terceira pessoa (recurso amplamente utilizado naquelas neuroses cuja organização superegóica tem tanta afinidade com as chamadas reações terapêuticas negativas) se pretende sublinhar este efeito.
É como se o recurso permitisse ao diálogo analítico sair do marco do imaginário (ao qual seu enquadre é tão permeável) do Eu-Tu para levá-Io à dimensão do terceiro. O paciente e o analista encontram-se então para dialogar sobre um terceiro termo: a história, o desejo, e a história do desejo do paciente.
Nas Psicoses de Ausência a postura permite não somente aludir a esse lugar (como é o caso nas neuroses) mas, além disto, inscre¬vê-Io de fato e de direito na própria relação. Assim, a terceira pessoa da interpretação funciona como um comentarista que, acompanhando a seqüência dos fatos, os fosse articulando na sua narração. Introduz, de fato, as articulações do significante.
O diálogo em terceira pessoa introduz um desdobramento na cena. Além de incluir o sistema terciário no discurso e além de per¬mitir o ingresso do símbolo como realidade plena, permite desdobrar a cena em dois tempos: o tempo do fato e do acontecimento por um lado, e o tempo do registro por outro, distinguindo-os e diferen¬ciando-os mas também criando os laços necessários, e as articulações para passar de uma cena a outra. Desta forma, fica articulado o fenômeno basal e estrutural da Psicose: o desdobramento do sinistro.
Orientando agora nosso interesse para o estudo de um lugar da interpretação nas Psicoses de Presença, temos que reconhecer que, também nestas, o diálogo deve se adequar a um estilo particular, embora esta particularidade nunca assuma a dimensão e magnitude que definem as Psicoses de Ausência. Aqui também é necessário levar em conta certas especificidades da estrutura dialógica de forma que seja possível - no curso da análise - a produção de sentido, evi¬tando que a sessão transite pela vaguidade da palavra vazia. A prin¬cípio porque esse risco está sempre implícito no que se refere às Psicoses, onde é permanente a tentação de cair na proposta de certas escolas (psicanalíticas - pelo menos é como se autodenominam) que se dedicam heróica e esmeradamente à tarefa de "introduzir o louco na realidade, fortalecendo seu Eu e a capacidade de discriminar o real que lhe é inerente".
Sabemos que há um certo paradoxo nesta proposta. O que os analistas chamam de "critério de realidade" não parece ser outra coisa senão o ideário imaginário em que se acha alienado o Eu do terapeuta. É claro que, por ser o Eu do analista, trata-se de um Eu forte. No entanto, não é um problema de força que aflige a psicose. É um problema de sentido. Há uma elisão na proposta que estamos comentando, e esta consiste no fato de que o conceito de força do significante ficou reduzido ao conceito de força, pura e simplesmente.
Não se trata de nomear um Universo que ficou fora da palavra e, portanto, deixou o sujeito do lado de fora, no campo da aluci¬nação. Pelo contrário, diferente do autismo, da catatonia e da esqui¬zofrenia em geral, o Psicótico de Presença parece estar em cheio no campo da palavra. O psicótico nomeia seu universo e, embora os nomes sejam bizarros na aparência, há uma certa lógica regendo a palavra delirante. E, precisamente por se tratar de uma palavra deli¬rante, esta obedece a um código suficientemente particular e especial, para que seja necessário ter alguns princípios claros. E estes princí¬pios fundamentais resumem-se no fato de que o universo dos nomes da Psicose de Presença carece do nome primordial: o Nome-do-Pai.
Inicialmente, a associação não se dá, exclusivamente, no campo da associação verbal. Não são apenas as produções verbais que ela considera mas também, e de maneira muito significativa, a modelagem em massas, cerâmicas e o desenho. Entendemos que se trata de um princípio intimamente ligado à necessidade de situar o diálogo (quando o interlocutor é a psicose) no campo do concreto.
No entanto, o importante do método utilizado por Pankow é, sobretudo, o fato de que as interpretações são adequadas às asso¬ciações que os pacientes são capazes de produzir tomando como base e ponto de partida suas próprias produções. Digamos, então, que a matéria-prima do trabalho analítico - como propõe Pankow – é a própria capacidade de se interrogar; interrogar-se a propósito e a respeito das próprias produções. Portanto, o papel que nas Psicoses de Ausência o tom afirmativo exerce, nas Psicoses de Presença é exercido pelas produções gráficas do paciente nas quais se procura nomear um certo mal-estar, um hiato, um estado do corpo.
Como vemos, não se trata de produzir um método no qual os grafismos sejam interpretáveis à maneira dos testes projetivos (cito por exemplo, o teste de Koch, o teste da árvore). Trata-se de convidar o paciente a interrogar seu delírio e fixá-lo num documento concreto para sua posterior interpretação no curso da sessão, tomando como ponto de apoio, seu discurso. Este discurso é o único que pode nos entregar a chave do código - sobre o qual dissemos que é subjetivo e particular - através de seus shifters. Nesta linha, a modela¬gem e o desenho são excedentes metáforas e metonímias de um re¬gistro inconsciente. Constituem excelentes documentos inconscientes.
Mas não são os únicos. Trabalhamos - inclusive com uma certa insistência - a idéia de que o isso seria uma instância com expressão discursiva e não um obscuro-pano-de-fundo-biológico. Demonstramos que essa expressão discursiva assemelha-se à estrutura dos mitos, mas que o mito não é a sua única possibilidade de documentação. O mito familiar, o discurso do desejo no seio de uma família, têm importantes referências documentadas: é o álbum fotográfico familiar.
Trabalhamos em alguns casos utilizando precisamente o álbum fotográfico familiar, solicitando que o paciente trouxesse - na ordem e seqüência desejada - uma série de fotos. É claro que o importante não é a foto nem a imagem que nela se reflete. Essa imagem cumpre a função de uma desculpa (é o caso do imaginário na sessão ana¬lítica). Essa imagem é o fator desencadeante de um discurso expli¬cativo por parte do paciente onde, ao nos introduzir na história que a foto condensa, desdobra no discurso seu desejo. O estudo da esco¬lha da quantidade, da seqüência, e da ordem em que são apresentadas estas fotos, assim como o estudo das relações que o paciente "ima¬gina ou diz conhecer" e que nelas aparecem, constituem nosso obje¬tivo. Trata-se - e não de outra coisa - sempre da associação livre.
Mas também haverá aqueles que notam que se trata de uma asso¬ciação livre bastante particular. Nem tanto. Afinal, sabemos que a associação "livre" é algo que não existe pois, forçosamente, toda associação é "escrava". Escrava de uma lógica, de uma história, de um desejo. Embora o homem se comporte como se fosse o criador e amo da linguagem, na verdade, esta é e continua sendo sua sobe¬rana. No "álbum fotográfico" trata-se de analisar os pontos de capi¬tonê, suportes do discurso do sujeito. Trata-se de indagar esses documentos que, arcaicos mas também presentes, são fecundas con¬densações de uma história familiar, perfeitas metáforas do desejo in¬quietante do familiar. Trata-se de lavrar o campo do sinistro. Trata-se de ver como esse desejo entra no discurso de nosso sujeito. Neste caminho encontramos - logo depois de começar a caminhada - os suportes materiais do delírio.
Uma primeira diferença salta à vista ao comparar a clínica nas Psicoses, de Ausência com a clínica nas Psicoses de Presença. Se, nas primeiras, o objetivo é o de conseguir pôr nomes ao universo, na segunda, é necessário descobrir o código em função do qual se desig¬nam nomes às coisas. A forma particular da abordagem clínica das psicoses relaciona-se com isto. Ao modelar, ao desenhar, ao comentar produções ou fotos, tenta-se indagar o código a partir do qual o psi¬cótico se situa na palavra.
Não devemos esquecer (ao chegarmos aqui) que as Psicoses de Presença caracterizam-se pela existência de uma inscrição do Outro e que, em todos os casos, o lugar do código está situado pre¬cisamente no Outro, na medida que ele é companheiro da linguagem. Não estamos, portanto, apelando para uma noção de consciência ou de inconsciente coletivo. A língua não existe numa pessoa sozinha, para isto é sempre necessário um terceiro, e é isto que se tenta ins¬crever na sessão. Isto quer dizer que na medida em que está situada na palavra, a interpretação se define pela presença de um Outro que o discurso psicótico inscreveu e registrou de maneira tão particular, a ponto de ter que restituí-lo no delírio.
Mas tampouco devemos esquecer que este Outro (com maiús¬cula) não coincide com o outro (com minúscula). A maiúscula e a minúscula não são o que realmente indica a diferença; importante mesmo é sua diferença estrutural pois, na medida em que definimos o Outro como a Estrutura, definimos o outro como o semelhante. O primeiro é determinante. O segundo, assim como nosso sujeito, é determinado. Isto quer dizer que, assim como por trás do Eu está a condição do sujeito, por trás do outro (semelhante) está a estrutura que o suporta. Assim como o sujeito está desdobrado de acordo com um algoritmo a'/S (Eu - condição do sujeito), também o outro o está de acordo com um algoritmo do tipo a/A (outro - Outro).
Para romper o circuito fechado e impossível da formação nar¬cisista, é necessário introduzir um sistema terciário. E é a interpre¬tação que deve criar a condição dessa possibilidade ao favorecer a relação a' - A (do Eu com o Outro), introduzindo o sujeito numa dimensão que lhe falta mas que em seu delírio requer.
É neste sentido que reivindicamos o uso da interpretação em terceira pessoa gramatical, como se tratasse de situar a discussão em torno de uma "outra" instância, a instância do Outro, o Nome¬do-Pai. Que a alteridade do discurso psicótico é suspeita. O "outro" do delírio é o "Eu do sujeito". A fórmula é de Freud e foi lançada num artigo de 1901, intitulado Sobre os sonhos, no qual nos diz que todos os personagens de um sonho são apenas formas imaginárias que o Eu do sonhante adota.

Clinica da Psicose

O próprio Freud desconfiava das possibilidades terapêuticas das psicoses ou, em todo caso, colocava em dúvida a analisabilidade das mesmas apoiando-se na sua incapacidade de transferência. Durante muito tempo a questão da analisabilidade ficou totalmente submetida a ação das possibilidades transferen¬ciais, como se os dois conceitos (de analisabilidade e de transferência) tivessem se fundido num só, a ponto de ficarem confundidos. No entanto, sabemos que não se trata de um único conceito. É verdade que há uma estreita ligação entre ambos, mas de maneira nenhuma ela autoriza a tomá-los como uma coisa só.
Freud descreve a função do diagnóstico, no texto "O início do tratamento", justamente a respeito da análise de psicóticos: "Sei que certos psiquiatras hesitam, menos do que eu, em fazer um diagnóstico diferencial, mas pude convencer-me de que também eles se enganam com freqüência. No entanto, é preciso notar que, para o psicanalista, o erro comporta mais conseqüências deploráveis do que para o dito psiquiatra clínico [...]. Num caso difícil em que o analista cometeu tal erro de ordem prática, provocando muitas despesas inúteis, ele põe em descrédito seu método de tratamento [...]. Quando o paciente não é acometido de histeria ou neurose obsessiva, mas de parafrenia, o médico se encontra na impossibilidade de sustentar sua promessa de cura, e eis porque ele tem todo o interesse em evitar um erro de diagnóstico".
Se o sujeito é psicótico, é importante que o analista o saiba, pois a condução da análise não poderá ter como referência o Nome-do-Pai e a castração. Daí a importância de se detectar a estrutura clínica do sujeito nas entrevistas preliminares.
Outra maneira de interpretar o texto freudiano é considerar que, para Freud, há uma contra-indicação da psicanálise para psicóticos. Em Lacan, há algumas indicações que apontam no mínimo para uma prudência, embora ele deixe a cargo de cada analista a resolução de aceitar ou não o psicótico em análise. "Acontece de aceitarmos pré-psi¬cóticos em análise, e sabemos no que isso vai dar - vai dar em psicótico”. Pois a análise, como lugar de tomada da palavra, pode desencadear uma psicose até então não declarada. Encontramos, entre¬tanto, indicações de outro tipo. “A paranóia, quero dizer a psicose, é para Freud absolutamente fundamental. A psicose é aquilo diante do que um analista não deve, em caso algum, recuar." Nesses casos, podemos interpretar que, diante de uma psicose já desencadeada, não haveria por que o analista não acolher a demanda de análise desse sujeito. Lacan dá outras indicações sobre a estrutura da transferência do psicótico que mostram, no mínimo, que sua posição não é a de contra-indicação.
Começaremos dizendo que a analisabilidade está diretamente re¬lacionada com a capacidade de deslocamento.
A - que a analisabilidade não é outra coisa além da capacidade de descentramento. Trata-se, em suma, de um movimento através do qual é possível a transição a partir de uma determinada posição de sujeito para outra, e é neste sentido que falamos de deslocamento e da capacidade de (se) deslocar.
B - evidente que para que um deslo¬camento entre na categoria de ser indicador de analisabilidade, será necessário que a consciência seja capaz de objetivar e registrar mate¬rialmente este processo.
Assim formulada, a analisabilidade também poderia ser definida como uma certa labilidade das formações imaginárias, ou seja, das representações que o sujeito faz de si mesmo. Esta labilidade permi¬tiria o diálogo fecundo, simultaneamente, seria possível para o sujeito a experiência de colocar em dúvida sua transferência. É que se o ego é a forma imaginária que a estrutura do sujeito assume no seio do discurso consciente, a transferência insiste na operação se¬gundo a qual tal discurso designa um certo lugar, ao outro.
Como vemos, analisabilidade e transferência se encontram mas não coincidem. Ao mesmo tempo, e de acordo com o que estamos vendo, a inanalisabilidade freqüentemente atribuída às psicoses deveria ser re¬vista. Inicialmente, porque convém distinguir quando uma psicose não é tratável, por constituir uma formação refratária a qualquer abordagem terapêutica e quando não é tratável, por consistir num discurso cuja compreensão escapa às capacidades de entendimento e tradução de nossa disciplina. É que, se definimos a analisabilidade como uma labilidade das formações imaginárias é também necessário acrescentar que isto não é uma peculiaridade exclusiva das neuroses. Pelo contrário, sabemos (ou não?) da existência de inúmeras estru¬turas obsessivas nas quais a permeabilidade é nula a ponto de inibir qualquer possibilidade de diálogo analítico. E o caso das reações tera¬pêuticas negativas, cuja gênese Freud atribui e situa no supereu.
Será necessário, então, lembrar que o supereu é uma macrome¬galia do Eu, uma espécie de mal formação, do tipo do gigantismo, no ego. Na reação terapêutica negativa, vemos a manifestação de uma espécie de incontrolável processo ínflacionário no Eu, coisa que as transferências neuróticas demonstram facilmente. A dialética do Amo e do Escravo encontra na neurose uma terra fértil e um epiceritro simbólico. A luta de Jacó com o Anjo, do sujeito com o outro, é o tema dominante nelas a ponto de impregnar a relação analítica.
Assim, freqüentemente percebemos certos discursos do paciente que procuram inibir a palavra do outro (isto é: a interpretação). Não se trata de outra coisa além da tentativa de realizar essa oposição. E quero esclarecer que estou utilizando o termo realizar no sentido mais forte da palavra, ou seja, querendo dizer que, ao realizar, tra¬ta-se de retrotrair a um certo real, à imagem em jogo. É claro que sabemos que isso acontece porque essa palavra é sempre (na visão do sujeito) um julgamento condenatório. Em suma, é um represen¬tante da castração. Para evitar esse confronto, o sujeito se situa na posição do Outro, do amo, "metendo-se, segundo um narcisismo bem conhecido, no lugar de seu interlocutor", nos diz Lacan: "O que o sujeito expressa antes de mais nada e desde o começo, quando fala, é esse registro que chamamos 'as resistências', e que só pode ser interpretado como uma realização hic et nunc, na situação e com o analista, da imagem ou das imagens, que são as da experiência pre¬coce. . . " .
É que, efetivamente, não é ao terapeuta nem à sua palavra que o sujeito se opõe, mas a uma certa imagem ou imago que o sujeito projetou e realizou nele e sobre ele. Deslindar esta imago e levantar esta realização é uma das tarefas da interpretação.
"Quero dizer que toda relação de dois está sempre mais ou menos marcada pelo estilo do imaginário e que, para que uma relação adquira valor simbólico é necessário que tenha a mediação de um terceiro personagem que realize o elemento transcendente, graças ao qual sua relação com o sujeito pode ser mantida a uma certa distância".
Podemos então chegar a uma importante conclusão relacionada com este problema da analisabilidade, dizendo que esta alude, na experiência clínica, à labilidade das formações imaginárias e, con¬comitantemente, à capacidade de incorporar uma dimensão terciária. Esta dimensão é a única opção para sair do impasse e do dilema que toda relação dual coloca.
De fato, concluiremos - junto com Lacan - que toda relação analisável, isto é, interpretável simbolicamente, sempre está inscrita numa relação de três. E neste ponto é necessário lembrar que este lugar terciário tem muita relação com a palavra. É claro que já vimos as dificuldades que a palavra coloca na abordagem das psicoses, ao estudar a questão do método clínico na loucura. O fato é que deve¬remos agora ter muito claro, para compreender cientificamente, até que ponto as psicoses são efetivamente passíveis de análise, para evi¬tar, neste aspecto, a mitologia amplamente enraizada do "caso sem remédio" .
Sem dúvida, no entanto, as diferenças estruturais que existem entre a Neurose e a Psicose, nos obrigam a rearticular o problema. Essas diferenças situam-se a nível do ego e do outro, ou melhor di¬zendo, a nível das formações imaginárias relacionadas com o sujeito e o outro. Também sabemos que essas diferenças são atribuíveis à peculiaridade da estrutura narcisista que rege as psicoses. Deste mo¬do, a inflação narcisista do ego não se expressa na formação de um Ideal-da-Eu, supereu (tal como acontece nas neuroses), mas num inchaço mais conhecido pelo nome de megalomania. Concomitante¬mente, o outro assume contornos expansivos narcisistas; que o fazem oscilar entre um valor de perseguidor (Outro da Castração) e um valor - digamos - de apoio (Outro da Demanda).
Como podemos ver, as alterações não chegam a incidir sobre a própria estrutura da relação a ponto de nos obrigar a alterar o conceito de analisabilidade embora, sob circunstâncias e condições par¬ticulares, a analisabilidade continue sendo uma capacidade de ins¬crever a nível terciário, uma capacidade de labilidade das formações duais e, portanto, uma capacidade de simbolizar.
As limitações mais importantes da sessão analítica não derivam da estrutura da própria psicose, mas de certas condições particulares. Assim como em "psicoterapia da histeria", Freud encontra razões que explicam a inaplicabilidade do método analítico em certas manifestações histéricas, sem por isto estabelecer que a histeria em si mesma é inanalisável, da mesma maneira encontramos nas psicoses certas circunstâncias que inibem taxativamente (ou, no melhor dos casos, limitam seriamente) a ação clínica.
Estas circunstâncias poderiam se resumir em três grandes itens:
1) Observamos quanto seio da crise psicótica (o chamado "sur¬to") qualquer tentativa de elaboração é inútil. A causa é simples: afinal, se o surto é uma solução psicótica para um problema simbó¬lico, questionar esta solução é uma tarefa que excede as possibilida¬des concretas do sujeito. Nesta situação é mais indicada, enquanto método, a criação de um contexto que (segundo a terminologia de Winnicott) chamaremos de "holding". Trata-se de criar um suporte para a manifestação do delírio, cuja análise e decifração ficariam pos¬tergados para um momento posterior.
2) Na organização psicótica já cronificada (de forma semelhante ao que acontece nas caracteriopatias ligadas à neurose, nas quais o sintoma ficou inscrito a nível do traço de caráter), também vemos uma séria e importante limitação do impulso analítico. É como se nestas circunstâncias o delírio tivesse obtido tanto reforço e adquirido tanta acomodação e adequação que acabou aparecendo como um dis¬curso inamovível.
3) Finalmente, as Psicoses de Presença apresentam duas situações típicas de "reação terapêutica negativa" e que são as limi¬tações mais importantes e decisivas de toda intervenção. Trata-se do curso depressivo crônico que certas melancolias adotam, e do curso irredutível delirante assumido por certas paranóias. Em tais circuns¬tâncias, o terapeuta não é para o melancólico mais do que a repre¬sentação viva - por assim dizer - de "outras" perdas, enquanto que para o paranóico não é mais do que um perseguidor indubitável. O valor fixo que nestes casos assume a figura do analista é um fator que seria inibidor do processo analítico.
Ao resenhar estas limitações estamos apenas definindo os obstáculos que costumam se apresentar no processo analítico de forma a poder articular um método capaz de abordá-Ios. Com isto pretendo dizer que nenhuma das três circunstâncias constitui situações nas quais o método analítico é contra-indicado. Trata-se, isto sim, de uma defi¬nição e compreensão dos rochedos nos quais o desejo terapêutico costuma naufragar.
Se analisássemos esses rochedos poderíamos muito bem situá-Ios no seio da crise psicótica ou em sua cronificação. Conhece-se o pressuposto de Kraepelin de que a repetição do surto é um fator de agra¬vamento e, ao mesmo tempo, uma condição que torna o delírio im¬permeável a qualquer forma de terapia. Pois bem, efetivamente, as repetições do surto conduzem a sucessivas reorganizações e reaco¬modaçães do delírio, forjando de maneira cada vez mais firme e sólida, a estrutura psicótica. Não obstante, convém estipular que a repetição do surto não depende de outra coisa senão da estrutura psicótica; é uma exigência da loucura; é um de seus efeitos de cons¬tância. Formulamos isto assim, já que existe um pressuposto am¬plamente difundido que sustenta que o surto é o resultado do encontro – certamente conflitivo - do psicótico com seu meio. Ao pensar assim, embora destaquemos uma importante verdade, omi¬timos uma importantíssima realidade. A realidade de uma exigência de repetição na estrutura louca.
E é justamente neste sentido estrutural que nos interessaria des¬tacar certas diferenças existentes - e também em relação à analisa¬bilidade - entre as Psicoses de Ausência e as Psicoses de Presença.
Diremos então que as Psicoses de Ausência se apresentam como mais permeáveis ao contato com o analista, o que não pode nem deve nos espantar se levarmos em conta o papel fundamental da Demanda nestas psicoses. Desta maneira, o psicótico de ausência é de fácil con¬tato. Só que é um contato que tem seus limites, visto que o objetivo é sempre a colocação em jogo de um pedido, uma queixa. Eis o calcanhar-de-aquiles do diálogo analítico, pois estas psicoses são mais impermeáveis à interpretação, o que tampouco pode nos espan¬tar se levarmos em conta que a compulsão à repetição opera nelas de forma a realizar no diálogo analítico a relação de Demanda.
Em oposição a isto, observamos que as Psicoses de Presença parecem ser de contato mais difícil que aqui, a figura do analista vem precedida de, um valor imaginário que costuma ser constante (representante de um luto, representante de uma perseguição), difi¬cultando assim o início do processo. Isto não impede que estas psi¬coses sejam mais acessíveis à interpretação, coisa que devemos atri¬buir ao fato de que, nelas, a posição do sujeito está arquitetada sobre a base da tentativa de resolver o enigma do outro. Não é por acaso que qualificamos a paranóia como sendo uma organização intelectual.
Pois bem, nesta organização a curiosidade exerce um papel de vital importância, o que coloca a questão 'em' conexão direta com nosso tema. E que, o que estamos chamando de ananalisabilidade, também poderíamos chamar de "curiosidade". O sujeito analisável é, antes de mais nada, um sujeito curioso. Uma curiosidade que não deixa de ter efeitos, visto que Freud a qualificou de Pulsão epis¬temógena desde 1905, ao tratar da questão da investigação sexual infantil em seu Três ensaios para uma teoria sexual. .
Assim pensada, a analisabilidade, não seria outra coisa além de um desejo. Concretamente: O desejo de saber. A este respeito di¬remos que se trata de uma particular integração e estruturação dos Representantes (a Sach-Vorstellung e a Wort-Vorstellung) da metapsi¬cologia freudiana. E claro que isto nos leva novamente à Função Materna por se tratar da instância na qual se dão estas inscrições; e é claro que isto nos faz voltar ao nosso ponto de partida situan¬do-nos frente à questão da definição do falo.
No entanto, não se trata mais de um simples retorno ao ponto de partida. O caminho percorrido nos permite transcender a situação e compreender a analisabilidade como um desejo mas também – e ao mesmo tempo - defini-lo em sua extensão. Defini-lo-emos então como o desejo de acolher na consciência (a chamada superfície psí¬quica) o desejo do sujeito. Em suma, consiste na capacidade de re¬ceber e acolher na consciência os significantes que a determinam.
Conseqüentemente, a analisabilidade não depende da estrutura - somente - mas, e fundamentalmente, do projeto do sujeito. Ao mencionar o projeto; convém esclarecer que estamos nos referindo ao Ideal. E, ainda que se diga que nas Psicoses a lesão ocorrida a nível da estrutura simbólica incide na organização do Ideal, não deveríamos omitir sua existência. E que, enquanto negação ou repúdio, a Verwertung (foraclusão) supõe a exclusão do ideal fálico mas isto se dá ao preço de uma repetição. E necessário que a exclusão se repita para manter a estrutura, da forma como sugere o princípio de constância, E a repetição (ainda que seja de uma negação fun¬damental) já supõe um projeto. E nesse projeto que se perfila nosso objeto de estudo e de trabalho. Um perfil fantasmagórico; é a projeção das sombras do falo no sujeito.
Em relação à cura, como efeito terapêutico esperado numa análise, concor¬damos com Lacan quando diz que um sujeito, enquanto tal, é incurável: ele não pode ser curado de seu inconsciente. Por mais análise que se faça, mesmo que se atravesse a fantasia e se chegue ao final, o inconsciente não vai deixar de se manifestar - o sujeito é barrado ($), como testemunha a persistência dos lapsos, sonhos e chistes nos sujeitos já analisados.
Contudo, qual é a promessa de cura que o psicanalista não pode sustentar no caso da psicose? Só há uma resposta essa pergunta: o analista não pode prometer inserir o psicótico na norma fálica; não pode fazê-Io "normal", inseri-Io em Ia norme mâle. A norma é regida pelo Édipo e pelo complexo de castração, cujo produto é o significante fálico, primado para ambos os sexos. A foraclusão do Nome-do-Pai (NP) exclui o sujeito da norma fálica, riscando qualquer esperança do analista de fazê-Io bascular para o lado da neurose. Não se pode, portanto, tornar neurótico um psicótico. Eis o que se pode deduzir da advertência freudiana, confirmada pela continuidade que Lacan deu ao seu ensino, bem como pela própria experiência analítica.

Caso Clínico

Serão apresentados alguns trechos dos relatórios clínicos do paciente F. J. L.S. de 12 anos, do sexo masculino. Partindo das teorias apresentadas acima serão relacionadas algumas frases ou desenhos que ilustrem o que foi dito pelo autor.
A megalomania e o narcisismo podem ser notados nos relatos, quando: “ F. diz que quer construir um super carro que voa para que todos o invejem e assim possa conseguir mulheres lindas e loiras” . O autor diz que: “Sem dúvida, no entanto, as diferenças estruturais que existem entre a Neurose e a Psicose, nos obrigam a rearticular o problema. Essas diferenças situam-se a nível do ego e do outro, ou melhor di¬zendo, a nível das formações imaginárias relacionadas com o sujeito e o outro. Também sabemos que essas diferenças são atribuíveis à peculiaridade da estrutura narcisista que rege as psicoses. Deste mo¬do, a inflação narcisista do ego não se expressa na formação de um Ideal-da-Eu, supereu (tal como acontece nas neuroses), mas num inchaço mais conhecido pelo nome de megalomania.”
Em relação ao mal estar sofrido pela psicose que o autor afirma, F. desenhou várias vezes um submarino que ele dizia ser do mal ( ver em anexo os desenhos: 1, 2 e 3 ). E sobre isto é citado também que:“... é exercido pelas produções gráficas do paciente nas quais se procura nomear um certo mal-estar, um hiato, um estado do corpo.”
Na psicose, o que é negado no simbólico retorna no real sob a forma de automatismo mental, cuja expressão mais evidente é a alucinação. Como o retorno é no real, ou seja, fora do simbólico, emprega-se o neologismo "fora¬clusão", utilizado no âmbito jurídico para se referir a um processo prescrito, ou seja, aquele de que não se pode mais falar porque legalmente não mais existe. O termo de foraclusão como forma de negação indica por si mesmo esse local de retorno, a "inclusão" fora do simbólico. Aqui pode ser o desenho 4 uma boa ilustração, pois foi narrado pelo paciente da seguinte forma: “F. desenha uma história, começa com uma garagem, um carro com um homem e uma mulher grávida dentro. Na frente da garagem tem um sinaleiro, posteriormente ele coloca um caminhão. Ele coloca o carro pra fora da garagem, apaga o caminhão. Diz que o carro vai para o hospital. Põe o carro do lado do hospital, desenha a sala do médico com a mulher deitada e o marido do lado. E disse que já havia terminado o desenho. “ Ou seja, o bebê não nasce.
Conclusão
Tendo o propósito de acrescentar mais estudos sobre questões como a psicose e sua clínica, o projeto contribuiu com sua evolução e proporciona ao posterior estagiário uma contribuição teórica.
Os aspecto apontados neste trabalho referiram-se a estrutura da psicose, onde as contribuições teóricas de Freud e Lacan foram fundamentais para uma leitura desta estrutura clinica e a conduta do psicólogo.
A psicose se caracteriza pela “foraclusão”, ou seja, diferente da neurose não ocorre a admissão do Édipo no simbólico, a ela falta o Nome do Pai. Sem significante o real se concretiza, o sujeito não mais vivência sua existência como na neurose. Assim sua clínica passa a ser diferente das outra estruturas, a conduta ganha novas posturas e novas formas de interpretações.
O psicótico fica fora não só do Édipo, mais de instituições fundamentais para sua vida em sociedade, como a escola. A psicanálise, em particular a teoria de Lacan, contribui muito ao tratamento da psicose, porem deve ser fundamental este ser acompanhado pôr uma equipe multidiciplinar. É importante que outros aspectos sejam acompanhados para que haja a inclusão do sujeito na sociedade também.

AUTOR: JOÃO RENATO C. PAGNANO (trabalho de faculdade )

HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

2005-11-19T17:13:00.000-03:00

I. INTRODUÇÃO

Considerando à principio um dos conceitos de saúde proposto pela Organização Mundial de Saúde (OMS), de que a saúde seja um estado de completo bem-estar físico, mental e social, e não consiste apenas na ausência de doença ou de enfermidade, entendemos que para a OMS saúde está localizada em uma “condição utópica”, pois para que esta se realize o indivíduo necessita estar em busca de algo completo (que para o ser humano encontra-se sob condições nem sempre concretas). Também podemos observar outra dificuldade de realização, por estabelecer algo impreciso, no parágrafo que define o direito a uma extensão de todos os povos aos benefícios dos conhecimentos médicos, psicológicos e afins, como algo essencial para atingir o mais elevado grau de saúde.
Já em outro ponto, a OMS estabelece que: uma opinião pública esclarecida e uma cooperação ativa da parte deste são de uma importância capital para o melhoramento da saúde dos povos. Podemos notar aqui a observância de se desenvolver políticas públicas que viabilizem a idéia de uma promoção da saúde através da conscientização coletiva.
Pensar estes aspectos propostos pela OMS e relaciona-los a saúde mental evidência que a história da loucura tem ocupado um “lugar contrário” a estas exigências. Ora sendo enaltecida e reverenciada através das figuras mágicas e misteriosas dos oráculos, xamãs e pagés; ora discriminada com a expulsão dos loucos do convívio social.
A principio, no século XVII, os doentes mentais viviam misturados aos marginais e mendigos das instituições gerais até o surgimento das idéias de Pinel que representaram de início um avanço na assistência psiquiátrica. Posteriormente, essa estrutura se tornou símbolo da repressão ideológica aos loucos e, mais recentemente, passou a ser utilizado por grupos econômicos como instrumento de fabricação da loucura, interessando muito mais fomentar a cronificação para manter uma clientela, do que oferecer tratamento a esses pacientes.
A estrutura manicomial na sua historicidade tem um estatuto de apropriação, de um seqüestro de identidades e cidadania, um processo de medicalização social, de disciplinarização, de inscrição de amplos segmentos sociais no âmbito de um saber que exclui e tutela.
O manicômio tem sido o depositário daquilo, que a sociedade não deseja entrar em contato (sofrimento e dor), onde as vítimas, sem direito à defesa, são submetidas a maus-tratos e obstrução da liberdade.
Um indivíduo rotulado como mentalmente doente, é o preâmbulo para a criação de manuais como o CID e o DSM IV que fornecem critérios estatísticos de diagnóstico, generalizando as perturbações mentais com componentes descritivos (diagnóstico e tratamento), constituindo um instrumento de trabalho de referência para os profissionais “psis”. No entanto, não devemos considera-lo como única baliza para decisões que vão interferir na vida do paciente. É necessário um “olhar” para o todo, avaliar o sujeito na sua historicidade, no seu quadro orgânico, mas não esquecer que o psiquismo tem um caráter dinâmico (plasticidade).
Atualmente as instituições possuem especialidades diversas ressaltando as psiquiátricas, psicológicas, psicanáliticas, sociológicas e filosóficas. Houveram então grandes movimentos da ciência envolvendo primeiramente os aspectos orgânicos e anátomo-patológicos. Posteriormente, a psicanálise com a psicogênia e psicodinâmica da doença mental. Atualmente acompanhado a mudança paradigmática das ciências, a psiquiatria acrescenta, de forma integrada e sistêmica, aos fatores orgânicos – bioquímicos/neurofisiológicos – os aspectos psicológicos, sociais, antropológicos, ambientais e noológicos.

II. JUSTIFICATIVA

O presente projeto justifica-se pela importância de possibilitar um ambiente de escuta ao paciente, em vista das novas práticas “psis”, que não mais pretendem ocultar o discurso do sujeito internado nas instituições sanatórias.
Contribuindo através do exercício desta práxis com a instituição frente as novas propostas de atuação nos hospitais psiquiátricos, consolidando assim um auxilio para o tratamento da doença mental.

III. OBJETIVOS
Objetivo Geral
O objetivo deste projeto é possibilitar a escuta de pacientes da ala geriátrica através de grupos terapêuticos, possibilitando assim o aparecimento da subjetividade, auxiliando na evolução do tratamento.
Objetivo Específico
Desenvolver um grupo terapêutico na ala geriátrica.
Proporcionar espaço para o paciente.
Estimular o relacionamento intersubjetivo e interpessoal.

IV. METODOLOGIA
4.1 Trabalho teórico:
Foi realizado um levantamento de literatura especializada no assunto para uma melhor compressão dos aspectos relevantes ao tema. Num primeiro momento, procedemos a pesquisa bibliográfica onde coletamos dados para o nosso campo de atuação. A dimensão teórica deste projeto requer uma observância constante para que os relatos transcritos sobre as observações possibilitem-nos compreender as dimensões das práxis instituídas.

4.2 Trabalho de Campo:
Faremos posteriormente um grupo, com uma hora e meia semanal de atuação, com aproximadamente oito sujeitos. Esses grupos pretendem instituir um lugar para a escuta do sujeito criando uma re-significação para as suas dimensões existenciais.
Pretendemos descrever relatos diários sobre os aspectos significativos nos grupos e montar-mos uma pasta específica para tal fim.

V. CONSIDERAÇÔES FINAIS

De uma maneira geral a vivência na instituição possibilitou uma grande aprendizagem sobre a realidade do hospital psiquiátrico, nos colocando frente as situações de atuação onde foi possível relaciona-la com as teorias discutidas em supervisão e grupo de estudo.
Os materiais bibliográficos e o auxilio do supervisor viabilisaram uma boa reflexão crítica para uma posterior prática de atuação. Representando uma excelente experiência para o trabalho em Promoção da Saúde e no processo de formação acadêmica.

REFERÊNCIA BIBLIOGRÁFICAS

ALVES, P. C. & MINAYO, M. C. de S. Saúde & Doença: um olhar antropológico. Rio de Janeiro: Fiocruz,1994.
CAPONI, S. Da Compaixão à Solidariedade: uma genealogia da assistência médica. Rio de Janeiro: Fiocruz,2000.
FIGUEIREDO, L.C.M. A invenção da Psicologia: quatro séculos de subjetivação (1500-1900). 4. Ed. São Paulo: EDUC: Escuta, 1999.
TARRIDE, M. I. Saúde Pública: uma complexidade anunciada. Rio de Janeiro; Fiocruz, 1998.
TRINDADE, Z. A. ; ANDRADE, Â. N. Psicologia e Saúde: um campo em construção. São Paulo: Casa de Psicologia, 2003.
VALLA, U. V. (org) Saúde e Educação. Rio de Janeiro: DP&A, 2000.

AUTORES:
JOÃO RENATO CIABATTARI PAGNANO
GUILHERME S. BAPTISTA